2023医院护理部年度工作总结（七篇）

第1篇 2023医院护理部年度工作总结

时光流逝，xx年的工作已经结束了，在xx年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了！

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助

1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、 认真学习医院人事制度改革相关文

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识 随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。

五、加强监督管理 保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

六、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达100% 2）、特、一级护理全年合格率达100%。3）、急救物品完好率达100%。4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5）、护理人员“三基”考核合格率达100%。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9）、年褥疮发生次数为0。

七、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

第2篇 2023医院护理部年度工作总结

在2022年我本着“巩固优势，稳步发展”的原则，在这一年来做了能上能下下几点工作：

1、兼顾新厦、主楼，全院一盘棋，尤其在新厦抓操作规范，实现输液反应“零”突破;抓查对制度，全年查堵药品质量漏洞12例、一次性物品质量漏洞29例。

2、配合股份制管理模式，抓护理质量和优秀服务，合理使用护工，保证患者基础护理到位率;强调病区环境管理，彻底杜绝了针灸科环境脏、乱、差，尿垫至处晾晒的问题。

3、从业务技能、管理理论等方面强化新厦年轻护士长的培训，使她们尽快成熟，成为管理骨干。今年通过考核评议，5名副护士长转正、3名被提升为病区副护士长。

4、加大对外宣传力度，今年主持策划了“5.12护士节“大型庆典活动，得到市级领导及护理界专家同行的赞誉;积极开拓杏苑报、每日新报、天津日报、天津电台、电视台等多种媒体的宣传空间，通过健康教育、事迹报告会、作品展示会等形式表现护士的辛勤工作和爱心奉献。

5、注重在职职工继续教育，举办院级讲座普及面达90%以上;开办新分配职工、新调入职工中医基础知识培训班;完成护理人员年度理论及操作考核，合格率达97.9%。抓护士素质教育方面开展“尊重生命、关爱患者“教育，倡导多项捐赠活动，向血液科、心外科等患者献爱心。

6、迎接市卫生局组织的年度质控大检查，我院护理各项工作成绩达标，总分96.7，名列全市榜首。

7、个人在自我建设方面：今年荣获“天津市市级优秀护理工作者“称号;通过赴美国考察学习，带回来一些先进的管理经验，并积极总结临床经验，本年度完成成论文、会议论文及综述。

作为护理部主任、一名光荣的中共党员，我特别注重自己的廉洁自律性，吃苦在前、享受在后，带病坚持工作，亲自带领科护士长、护士长巡查各岗;努力提高自己的思想认识，积极参与护理支部建设，发展更多的年轻党员梯队，现在新厦的赏员队伍已经扩大到20余名，其中以年轻的临床骨干为主，使护理支部呈现一派积极向上的朝气和活力。

第3篇 2023医院护理部年度工作总结

全院职工职业道德素质教育上以学习“xxxx”重要思想和党的xx大精神为主要内容。9月份党的xx届xx全会隆重召开后，院部及时组织全院300员工分组、分片，采用集中学习、个人自学、交流会谈等形式组织学习党的xx届xx全会文件、学习《人民日报》社论《加强党的执政能力建设的重要纲领》，各科室、各职工有学习笔记、有交流心得、有座谈体会。通过学习使全院职工切实认识到此次大会，在当前国际形势风云变化、国内改革发展处在关键时期的条件下非常及时非常必要，大会对于提高党的执政能力、全面建设小康社会，具有重大的现实意义和深远的历史意义。法律法规上，结合“四五”普法，学习《医疗事故处理条例》、《执业医师法》、《行政许可法》、《献血法》等卫生法律法规。把职业道德教育与学______《公民道德实施纲要》、卫生部颁发的《关于加强卫生行业作风建设的意见》及医疗机构和人员“八不准”、芜湖市医疗卫生单位工作人员“六禁止”等内容结合起来，效果显著，促进了职工服务理念的转变，也让职工职业道德、工作责任心、遵纪守法自觉性大有提高。

1、医疗质量是医院各项管理工作的核心内容，是医院的生命线，也是管理成效的关键所在。为此，我们根据安徽省卫生厅颁发的质量管理规定制定了医疗质量管理的原则:以病人为中心，以质量为核心，基础环节、终末质量并重，自我控制与全面监督并举，建立个人、科室、医院三级质控链，全面地与经济挂钩。医务科、护理部将提高医疗质量建在“三基三严”基础上，分上、下半年分别两次对全院医生、护士进行了基础理论、基本知识、基本技能的考核和测评，结果纳入年终人事考核及季度奖金发放，有效地使医务人员在临床中严格执行基本规章制度与各项技术操作规程。将科主任定为科室第一责任人，医院召开了6次科主任、12次护士长工作会议，要求科负责人严把科内医疗质量、手术质量、护理质量、病历书写质量、各种检查、检验质量、医学影像质量等质量关。

2、专科建设向高精尖发展，积极引进推广应用新技术、新项目。内科新设糖尿病专科门诊，为600余名患者作了医治。骨脑科腰椎滑脱复位协和钢板内固定术获得满意效果，皮肤科在性病的后遗症及并发症的治疗上取得了突破，ct室引进全新菲利浦螺旋ct开展了断层扫描诊断。针对当前胃病发生率高的情况，内科新购胃镜微波治疗仪，拓宽了胃病治疗的新途径。以上新技术、新项目的投入使用均取得了良好的社会效益和经济效益。

3、急救工作进一步得到重视与加强。在规范管理的基础上，“120”绿色急救通道更加完善了急诊工作制度、值班人员职责、驾驶员10分钟内出车制度。注重急救知识的更新与操作技术的培训，急诊工作人员轮流送别医院进修;加大设备投入，添置两副全自动心电监护仪、两张多功能抢救床，先进急救器械的添置，为临床抢救工作提供优良条件，提高了抢救成功率。全年“120”出车1206次，接回977人次，电话蓄意骚扰出车、就地医疗处理无须接院治疗229次，抢救成功率98%，全年无一例“120”急救投拆举报，成功地为45万繁昌人民群众提供了迅速、及时、有效的医疗急救服务。

4、规范护理管理。健全各项规章制度确保护理安全，护理部积极加强护理质量监控，提高专科护理水平和护士队伍综合素质，进一步完善质控程序，细化质控内容，每月召开护士长工作例会，每周一次护理全院查房，发现问题及时解决及时防范，使护理管理更趋科学化、专业化。①xx年改革护理模式，实行病人入院宣教制度，通过护士热情亲切的口头宣讲及亲身示范，向病人介绍入院须知，让病人及家属熟悉医院及病房周围，使患者尽快进入病人角色，接受并配合治疗，宣教制度的是今年护理工作的重头戏，护理部严格地将宣教质量与每位护士的工作质量考评、经济效益_一体，极大地改变了护士的服务理念，营造了一种体现关心、爱心、同情心、责任心的护理文化氛围，不断提高住院患者的健康意识和相关知识的知晓率，使他们积极配合治疗，尽快康复。②五月护士节期间，对全院护士进行礼仪培训。首先护理部选送护理骨干赴省城进行礼仪、形象等系统培训，回来后，对全院护士分批进行了言行举止、持物待人等护理规范行为的礼仪训练。护士将所学所练运用到日常护理中，使护士在工作中向患者传递出医治之外的人文关怀。③发挥医院信息his系统中护士工作站的便利性，加强护理的现场控制力度。我院windowsnt环境下运行的医疗网络工作站，由于其可视化界面、多任务窗口，给护理及病员带来了极大方便，可一次查询、输入1例病人的全部资料，随时了解并向病人反馈用药、用量、治疗情况，亦可方便被分管护理的领导调研，为护理管理现代化提供了条件。

5、医务科、护理部高度重视9月1日正式实行的新版《病历书写规范》培训工作。医院派出数名业务骨干参加省卫生厅组织的培训工作，购置书籍教材，医务人员人手一册。医务科、护理部分期分批对全院医疗、护理人员进行全员培训，对各种记录的书写规则、格式、要求、表格式病历的应用进行详尽讲解，保证了新版《病历书写规范》如期执行。在运行的几个月中，我院病历书写质量在格式的规范性、记录完善性、内存质量上都比以往有很大改进。

第4篇 2023医院护理部年度工作总结

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下:

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为10xxxx。

二、加强监督管理 保障护理安全 1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达10xxxx 2）、特、一级护理全年合格率达10xxxx。3）、急救物品完好率达10xxxx。4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达10xxxx。5）、护理人员“三基”考核合格率达10xxxx。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达10xxxx。7）、常规器械消毒灭菌合格率达10xxxx。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达10xxxx。9）、年褥疮发生次数为0。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达xxxx次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有11xxxx获护理专科学历，xxxx获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达10xxxx。护理查房每月xxxx，业务查房学习每月xxxx，鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。 8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。 2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

七、围绕医院工作部署，积极协助

1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。 2、 认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

八、认识不足，不断完善

1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。

第5篇 2023医院护理部年度工作总结

时光流逝，2022年的工作已经结束了，在2022年的工作中，我们医院护理部的工作也已经顺利的结束了。一年的工作虽然没有什么突出的业绩出现，但是我们也没有出现一起不良影响的事故，这些都是在不断的发展中，我们得到了巨大的鼓舞。只要做好自己平凡的工作，那就是为社会做出贡献了！

随着人事制度改革的进一步深化，护理部在医院领导的带领和支持下，重点规范了护理文件书写，提高了护理人员法制观念；加强监督管理，保障了护理安全；加大了护理质量监控力度；重视护理骨干的培养，优化了护理队伍，提升了护理服务质量。全院护理服务质量稳中有升，病人满意度高。现将护理部工作总结如下：

一、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。

2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。

3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

二、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。

2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

三、围绕医院工作部署，积极协助

1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。

2、 认真学习医院人事制度改革相关文

四、规范护理文件书写，强化护理法制意识 随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。

五、加强监督管理 保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。

2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。

4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

六、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。

2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。

3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。

4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达100% 2）、特、一级护理全年合格率达100%。3）、急救物品完好率达100%。4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5）、护理人员“三基”考核合格率达100%。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9）、年褥疮发生次数为0。

七、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。

2、为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。

3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。

4、加强了新业务、新技术开展。

5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。

6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。

7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的为医院建设贡献力量。

8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

第6篇 2023医院护理部年度工作总结

第医院护理部2022年度工作总结

2022年护理部的工作在院领导及分管领导的大力支持下，在各科室护士长及全院广大护士的努力下，圆满完成年初制定的各项计划，现总结如下：

一、护理基本情况

1、截至2022年11月，我院护士人数达到221人，具有大专以上学历的护士占总数的77.37%，其中，本科63人，占28.5%；大专107人，占48.41%；中专51人，占23.07%；职称结构：主任护师3人，占1.35%；副主任护师20人，占9.04%；主管护师33人，占17.93%；护师52人，占23.52%；护士113人，占51.13%。辞职3人，离职率1.35%。

2、非护理岗位护士17人，占6.7%；临床一线护士206人，占93.21%，实际开放床位与临床一线护士比例达到1:0.44。

二、进一步提高安全管理意识，护理质量管理组织体系进一步完善。

1、2022年3月医院建立三级护理质量管理组织体系，设立了大科护士长，制定工作职责及考核标准，大科护士长积极履行职责，充分体现了护理部—大科护士长—护士长三级质控网络有效运行。

2、护理文书书写质量经过近一年的狠抓落实取得了一定的效果，但存在的问题也不少，护士在观察病人的主要症状及对专科疾病的临床表现不熟悉，导致记录抓不住重点，口水话、错别字多的现象，护士观察到、处理过的事件不及时记录，医嘱开立的各项治疗护士执行后未做记录的现象。

3、今年共上报护理不良事件55件，个别科室对不良事件的管理重视程度不够，发生不良事件存在隐瞒不报的现象，对各类高危患者评估后采取的预防措施不到位，分析原因后未制定确实有效的管理流程，存在不良事件频发的现象。

三、医院人事科实施了护士岗位管理的定岗设置，按需设岗、保障患者安全和临床护理质量、提高工作效率的原则，合理定编设岗，满足临床一线需要，要求临床一线护士人数占全院护士总数的95%以上。

四、推行“患者至上”的文化建设理念与责任制整体护理的有效结合，继续深入开展优质护理服务工作，各科室护理常规的学习提高，进一步规范护士医院服务礼仪，开展5s管理，加强对护理文书的质控力度，为病人提供安全护理。

五、护士在职培训教育逐步体现分层培训的要求，加强护士操作技能的培训考核。

1、今年共组织全院护理人员业务知识分层培训17次，（包括文化建设化妆基础知识、医院服务礼仪2次，血糖仪使用培训1次），远程视频网络专科培训6次。

2、科室组织的培训以本科室的专科护理常规为主。

3、本年度共外送进修学习、短训55人次，其中国家级医院进修2人，省级进修17人（如重症监护、血液净化室、手术室、助产士、新生儿重症监护专科培训7人），短训学习共40人次。

4、今年共安排护理操作培训2项，2022、2022年新进的低年资护士培训4项，由护理部抽考；全年共组织护理理论考试2次，以上考试成绩记入护理部综合年终考核表，为护理人员岗位调动作依据。

5、临床实习生带教管理：今年共接收普洱卫校、昆明新兴职业学院及全省各州市卫校的实习同学90人，为实习同学进行带教ppt讲座11次。

六、完成“5.12”国际护士节以“五月的鲜花”为题的电视宣传片的拍摄，并在景东电视台黄金时段播出，积极组织护士节的知识问答赛，进一步展示我院护士的积极向上、勇于拼搏的精神风貌。

七、完成院方下达的临时性指令性任务，积极协同医务科、感控办做好全院的各项管理工作。

八、2022年护理目标管理各项指标：基础护理合格率93.75%，级别护理合格率96.28%，护理文书书写合格率96.11%，，护理技术合格率93.75%，一人一管一用执行率100%，急救物品完好率100%，健康教育覆盖率100%，健康教育知晓率94.21%，入院评估率97.83%，患者对护理工作的综合满意度98.63%。

九、存在的问题

1、低年资护士所占比例较大，对专科疾病知识的学习强化热情度不高，掌握的护理理论比较薄弱，加之护理临床经验相对不足，对专科疾病的观察不到位，存在一定的安全隐患。

2、各科室的一级护理病人增多，按照分级护理制度的要求，1小时护士必须巡视观察记录一次，加上各种治疗、护理措施的增加，护士的劳动强度、频度无限度增加，另外，国家二胎政策实施，正值年轻护士的生育高峰期，导致各科室护理人力资源紧缺，护士无法轮双休，特别是icu、儿科、产科产房等重点部门尤为突出，护士长期超负荷工作，导致身心严重疲惫，存在护理安全隐患。

3、兼职的大科护士长工作任务过重，没有更多时间及精力对所管科室的各项工作进行有效监管。

十、工作展望

1、争取把大科护士长工作独立出来，加强大科的质量监管及业务培训，不断提高护理管理质量及护士的综合素质。

2、搭乘“患者至上”文化建设的春风，积极开展5s管理活动，不断提升护士长的管理水平，进一步规范护士的言行及服务礼仪，扎实有效地深入开展优质护理服务工作。

3、进一步加大对n0、n1、n2级护士的业务技能的强化培训，培养护士的安全护理意识，加大不良事件的监管力度，保证护理服务质量。

第医院护理部2022年度工作总结

2022年，在医院领导的正确领导和关心支持下，护理部稳步完成日常工作，持续改进临床护理工作质量，加强护理人员培训，优化护理队伍，强化业务管理，制定护理部工作计划和目标，在各科室的密切配合下，圆满完成各项工作，现将全年护理工作做如下总结：

一、护理人员情况

由于护理人员流动性大，全院护理人员总数为97人,其中正式在编护士12人，借用护士5人，进修护士5人，合同护士75人。执业资格结构：执业护士92人。在临床一线95人。学历结构：大专以上的护理人员54人，中专43人。职称结构：护师9人，护士83人。实际开放床位数125张（其中新生儿科25张、儿科37张、产科42张、妇产科二病区21张），床位与病房护士比1:0.52。

1、护理人员大专及以上学历者占55.7%。

2、护理三基理论考试合格率94.5%。

3、护理技术操作考试合格率92%。

4、专科护理合格率100%。

5、基础护理合格率100%。

6、分级护理合格率100%。

7、护理文书书写合格率94%。

8、急救药品完好率100%。

9、医疗器械消毒灭菌合格率100%。

10、年压疮发生率为0。

11、年护理事故发生次数为0。

12、每百张床年护理严重差错发生次数为0。

13、护理人员外出培训率12%。

14、护理继续教育合格率100%。

二、完成的主要工作

（一）加强护士长、护理组长的管理，定期开展工作，及时发现工作中存在问题。

1、每季度召开护理质量管理委员会一次，每月召开一次护士长会议，分析、总结护理质量检查中存在问题并整改。

2、根据《织金县妇幼保健院护士长、护理组长工作绩效考核表》协同分管院长每月对全院护士长、护理组长进行考核，将存在问题进行汇总反馈，全年考核合格率都为100%。

3、强化护士长的管理意识，坚持护士长夜查房制，在全年夜查房中，督促有力，有效的提高了夜间护理工作质量，确保了夜间护理安全。

4、护理部每月制定计划到科室，使各科室护士长工作思路清晰，将月重点、周安排及时安排部署，有效组织科室管理。

（二）加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效的回避护理风险，为病人提供优质、安全有序的服务。

1、不断强化护理安全教育，将工作中不安全因数及时提醒，全年共发生9例护理不良事件，护理部参与各科室护理不良事件的分析讨论，使护理人员充分认识差错因数，从中吸取教训，减少或避免护理不良事件发生。

2、建立完善的护理查房、会诊、病案讨论制度，全年组织护理行政查房73次，参加三级查房39次，病例讨论31次，教学查房32次。

3、加强重点管理，如压疮预防、特殊用药、病人摔伤预防、跌倒预防等，病房醒目处、床头牌上有相关预防标识，做好病人现存或潜在风险评估。

4、进一步规范护理文书书写，减少安全隐患，护理部进行护理文书质控，将存在问题以书面形式反馈到各科室，且加强与各科室护士长的沟通、交流，要求科护士长重视护理文书存在的问题，记录要“客观、真实、准确、及时完整”，避免不规范的书写，如“错字、涂改、前后矛盾、代签名、与医生的记录不统一等”，使护理文书标准化或规范化。

5、完善护理紧急风险预案，平时工作中注意培养护士的应急能力，护理部已制定出各科室应急预案，要求各科护士长每月组织科内护理人员应急预案演练培训及考核，从而提高护理人员面对紧急风险的应急能力。

（三）加强护患沟通，提高病人满意度。

1、在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语、护患沟通技巧，要求护士着装整洁，微笑服务，给病人树立良好的职业形象。

2、要求科室热情接待来院病人，做好病人出入院健康宣教，护理部制定各科室健康宣教考核表，组织科护士长相互交叉检查，将存在问题反馈到科室，护理部督促科室整改，且将考核成绩纳入科室奖惩。

3、从2022年我院开展“优质护理服务示范病房”以来，要求护理人员始终坚持“以人为本，护理先行”的服务理念，给患者营造温馨舒适的就医氛围，2022年全年完成住院病人护理5803人次；危重病人护理1334人次。

4、开展病人的满意度调查，从今年8月1日起要求科室对每位病人进行满意度调查，发现问题及时整改，且每月评出一名病人最满意护士，科室发放劳务时提出100元奖励，护理部到科室进行抽查并将检查质量纳入科室护理质量奖惩，全年完成护理满意度调查4次，参与满意度调查的人数达389份，平均满意度96%，较去年上升3.2%。

5、规范和简化护士交班本，减轻护士抄写量，使其有更多的时间与患者沟通交流。

（四）加强“护理相关知识”培训，提高护理人员整体素质。

1、组织全院医护人员、实习生、进修生母乳喂养相关知识培训9次并考核。内容为：“爱婴医院复核结果通报、母乳喂养中母亲存在的问题、母乳喂养中婴儿存在问题、母乳喂养技巧、母乳喂养辅助适宜技术、母乳喂养咨询技巧、产程的观察与处理、母乳喂养技巧、母乳喂养好处”，考核合格率为100%。

2、对实习生、新进护理人员进行护理相关知识培训3次，培训内容为：“医务人员行为规范及服务礼仪、医疗机构护理工作制度”。

3、对各科护士长培训1次并考核，培训内容为：“护士长管理培训”，考核合格率为100%。

共计13次，100余人次接受了培训。此外，护理部每月制定计划到科室，要求科负责人按照计划组织培训学习，通过层层培训，从而提高我院护理人员整体素质。

4、全年组织两次护理三基考试，护理理论考试合格率为94.5%，护理操作考试合格率为92%。

（五）护理部每季组织护理工作质量检查，及时将存在问题反馈，确保护理工作质量的持续改进。

全年组织各科护士长交叉检查分级护理、基础护理、护理安全、健康教育等质量检查4次，护理部到科室进行优质护理、组织管理质量检查4次，且针对每月护理质量检查存在的问题进行分析并制定整改措施反馈到各科室，每季度按照织金县妇幼保健院护理质量检查实行奖惩。全年所有质量检查考核结果：产科97.25分，儿科97.7分，新生儿科97.41分，手术室98.49分，眼保健科97.08分，妇产科门诊97.06分，急诊科96.83分，供应室97.18分，产后康复科95.59分，儿保科96.17分，儿科门诊93.23分。

三、存在问题及应对措施

1、由于我院护理人员流动性大，职称偏低，临床工作经验欠缺，新招聘的护士业务能力及综合素质均有待于提高。今后将继续进一步加强全院护理人员三基理论学习和技能考核，鼓励护理人员加强理论学习，晋升职称，使全院护理人员专业理论知识及操作技术水平有一定的提高，通过护理部的经常性教育和外出培训等手段促进护理管理水平的提高。

2、护理文书书写重视力度有待加强，由于部分科室护理人员工作的不负责，对护理文书法律意识不强，科负责人监督不力，导致护理文书书写存在诸多问题，为此，护理部要求科室加强护理文书质控，对于存在问题及时整改。

3、护患沟通有待加强，由于我院护理人员偏年轻化，护理工作繁重，护患沟通时间减少。护理部将着重加强年轻护理人员护患沟通能力的培训，同时要求科内护士长弹性排班，使其减少护士工作量，让护士有更多的时间和患者沟通交流，加强护患关系和谐，促进“优质护理服务”的顺利开展。

4、我院外出学习护理人员偏少，由于我院护理人员流动性大，护理工作繁忙，部分护理人员对外出学习重要性认识不够，不愿出去学习。为此，科室应该给予适当的鼓励与支持，让更多护理人员能够外出学习并将新知识，新技术学以致用。

第医院护理部2022年度工作总结

2022年在院党委及分管院长的领导下，在各科室护士长的积极配合、共同努力下，护理工作按照年初计划，圆满的完成了各项工作任务；以“三级医院”评审为契机，进一步深化“优质护理服务示范工程”活动内涵，按照三级医院评审标准，改进护理管理模式，加强质量管理、保障护理安全，保障护士权益，认真完成了各项护理工作，现总结如下：

一、积极完成医院的各项指令性任务，持续改进护理工作，迎接三级医院预评审及正式评审

（一）按医院的工作计划护理部每周参加迎评会议，按时完成每周工作计划及工作总结。

（二）护理部围绕医院的中心工作，完成了神经内科肾病科、康复疼痛科、营养科、血液透析室、临床支持服务中心的成立，一年累计进行护理人员调配96人次，较好地完成医院布置的各项任务。

（三）协助院部完成各种礼仪服务、义诊服务、体检服务、医疗保障服务等公益性活动。

（四）加速信息化建设，提高护理工作效率。与医院信息科合作，完成了全院运行的电子化排班，在排班表上体现了弹性排班，护理部每周通过系统可查看各科的排班及每日工作量统计，提高了护理工作质量。于10月份运行了护理电子病历（入院患者评估单、健康宣教单、患者护理记录单），完成了全院临床科室护理不良事件及压疮、跌倒坠床的网络直报及各项监测指标，提高护理科学化管理水平。

二、护理管理方面

（一）提高护理质量，完成了各级质控工作

1、护理部于3月份制定了二级质控标准，修订了三级、一级质控标准。

2、护理部每季度组织各护理质控小组对全院护理质量进行全方位督导检查、科护士长按《二级质量管理与环节质控标准》加大检查力度，不定时对各项护理工作质量进行督导检查，强调过程控制，注重护理工作实效，建立目标跟进过程监控和追溯机制，并提出整改意见，作为下月检查重点，全面提高护理质量，追溯整改措施落实率达90%以上，保证了护理质量持续改进。

3、护理部每月通过院周会反馈质控检查结果，在每月护士长例会上进行分析原因，提出整改措施，科护士长进行追踪。并通过oa系统通报全院。

4、科室制定一级质控的计划，护士长带领科室质控小组人员按照护理部制定的各项质量考核标准每月通过自查等形式进行质控检查。

5、各科将各级质控检查出的问题，立即进行了反馈，护士长每周小结一次，在科室晨会上通报，每月将科室质控检查的结果汇总，并进行全科护士质控分的排名，并与绩效挂钩。

6、护理质量与安全管理委员会每季度按时召开会议，将每季度的不良事件及压疮、满意度进行了汇报，并将需各部门协助解决的问题进行讨论、分析、拿出有效的措施。

7、按照输血制度，规范了护士输血流程，并实施电子系统输血管理，护士长做到每份输血病例质控工作。

8、做好病房管理，达到环境整洁、安静、舒适安全、工作有序的要求。对病人进行住院指导和生活管理，合理控制陪护，积极创造条件，做好病房环境干净整洁。

（二）加强质量管理、保障护理安全

1、加强患者安全管理：注重住院病人的环节监控，保障护理安全，全院落实了患者腕带身份识别。使用床档保障患者安全、悬挂防跌倒、防坠床、防渗漏、防压疮、防止药物外渗、药物过敏等警示标识，最大程度的降低护理不良事件的发生，保证了患者安全。

2、注重护理人员的环节监控：对新上岗、实习护士以及有思想情绪的护士加强管理、护士长做到重点交待、重点跟班，重点查房，未出现一起上述原因引起的严重差错事故。

3、确保各环节交接质量：修订《病人转科交接记录单》《妇产科产房与病房交接记录单》等准确记录患者在转运过程中的用药、处置、检查等，强化了护理人员的责任心，降低了危重患者转运交接过程中的风险。

4、全院100%进行了住院患者压疮、跌倒、坠床风险的评估，对高危患者做好重点防范，以达到防范于未然、保证了患者安全。

（三）开展庆祝“5.12”护士节活动。

1、“5.12”卫生局表彰并奖励了全地区的“南丁格尔式护士”，我院魏慧霞、梁燕、郑庆庆被授予“南丁格尔式护士”的称号。

2、自2022年开展了“星级护士”评选活动，按照《哈密地区中心医院评选“星级护士”实施办法》经科室推荐、无记名投票等产生了一批优秀护士授予了“星级护士”称号。表彰并奖励“星级护士”为：三星级护士：林新英、陈静；

二星级护士：牛晓燕；一星级护士：韩晓玲、程月霞、吴艳华、苏慧霞、祁晓梅、陈晓琼、王雨薇。使全院护理人员学习她们热爱护理工作，不辞辛劳，争爱岗敬业、无私奉献精神；在“三级医院”评审的关键时期勇创佳绩。

3、“5.12”护士节举办首届全院护士交接班评比活动，急诊科、神经外科、呼吸内科获优胜奖，消化肿瘤内科、骨一科、普外二科、重症医学科一病区、小儿科获鼓励奖。

4、护理部全面落实了健康教育工作并把此项工作作为今年护理部质量持续改进重点项目进行开展，在5.12护士节期间举办了全院各科专科健康教育评比活动，提升护理队伍的整体素质起到积极的推动作用。

“健康宣教”竞赛组织奖为：消化肿瘤内科、小儿科、妇科

健康宣教个人奖：

一等奖：徐亚君二等奖：赵晓磊、陈静

三等奖：吴玉洁、张文霞、马莉

（四）迎评工作情况

1、按照评审标准修订了护理各项制度、职责、流程的修订共计23项。

2、先后组织护士长及护理骨干人58人次赴上级医院学习、参观、经验借鉴，并将好的经验传播推广。

3、邀请新疆第一附属医院护理部主任杨益、护理部副主任颜萍及自治区人民医院护理部主任李萍、护理部副主任王喜华及科护士长曹晓琳按三级医院评审标准对护理部及部分科室进行了现场指导。

4、按计划推动d条款，将核心条款进行专项检查，汇总、分析、整改。

三、工作指标完成的情况

（一）护理部按照《三级综合医院评审标准》进行了自查，经自查自评“迎评”护理工作目标达标情况如下：

5月份自查结果：c级标准59款占86.76%，b级标准21款占30.88%，a级标准13款占19.11%，其中有9条是d条款占13.23%。

10月份自查结果;c级标准64款占94.1%，b级标准45款占66.1%，a级标准17款占20.5%，其中有4条是d条款占5.8%，逐步推进。

12月份自查结果;c级标准100款占100%，b级标准52款占76%，a级标准22款占32%。

（二）护理工作质量指标完成情况

1、特、一级护理合格率98.3%

2、基础护理落实率98.3%

3、护理文书合格率95%

4、抢救车、治疗室、消毒隔离合格率100%

5、急救物品药品完好率100%

6、器械灭菌合格率100%

7、病区管理合格率100%

8、社会调查护理综合满意度76.04%，护理部调查患者对护理人员满意度98%

9、护理人员年离职率2.2%

10、各科出院患者电话随访率均达到了20%。

（三）护理安全指标完成情况

1、手术病人安全核查率100%。

2、压疮、风险评估率100%。

3、高危患者跌倒、坠床风险评估率100%。

4、全院上报护理不良事件共有225例，达到了a级标准。

5、全年跌倒坠床21例，跌倒坠床高风险患者1094人。

6、院外压疮全年80例，压疮高风险患者81人，4例发生院内难免压疮，均治愈。

7、人工气道脱出1例。

（四）护理培训方面完成情况：

1、全年完成护理查房4次，病例讨论4次，组织护理疑难问题会诊6次，组织护理应急演练6次；按能级实施培训，护理技能年考核合格率达到了95%，7月份完成了新聘护士规范化岗前培训。

2、举办护士长管理培训班3次。

3、选派人员外出进修学习参观、短期培训60人次.

4、专科护士培训：院内专科护士培训急诊科、重症医

学科、手术室，培训合格率达到了95%。

5、外出参加肿瘤、急诊急救专科、重症监护、手术专科培训共计人8次。

（五）护理教学与科研方面完成情况：

1、举办自治区级继续医学教育项目3期，地区医学教

育2项，院内培训项目11次。

2、发表护理论文。

3、承担卫校护理专业带教，不断提高护士长专业水平，完成卫校授课2484个学时。

四、优质护理服务方面

（一）护理部11月按照《2022年优质护理服务评价标准》共4节34款进行了自查，经自查达标情况如下：

c级标准31款占91.1%，b级标准21款占61.7%，a级标准9款占26.4%，其中有3条是d条款占8.8%。

（二）以”病人为中心”提高优质护理服务，达到患者满意

1、护理部每季度对大内科、大外科、综合科进行质控检查，分值居前三名的病区授予“优质护理流动红旗”，并给于奖励。

（1）第一季度小儿科、泌尿外科、供应室被评为优质护理服务流动红旗，并给予奖励。

（2）第二季度手术室、骨一科、呼吸内科被评为优质护

理服务流动红旗，并给予奖励。

（3）第三季度普外二科、消化肿瘤内科、门诊被评为优质护理服务流动红旗，并给予奖励。

（4）第四季度被评为内分泌科、普外一科、供应室被评

为优质护理服务流动红旗，并给予奖励。

2、护理部每季度完成了各项满意度调查并进行反馈。

3、各科室每月召开一次公休座谈会，主动征求患者及家属对护理工作的意见，对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育，并且科室对患者提出的意见进行整改。

4、护士长每周三带领全科护理人员落实基础护理日，为患者提供服务。

5、护理部每季度召开一次优质护理专项会议，针对各科室提出的问题进行解决。

6、开展了优质护理服务示范岗的创建活动，10月份各科室按《2022年优质护理服务评价标准》进行自查，护理部11月份进行优质护理服务专项检查，消化肿瘤内科、普外一科以并列第一的分数被评为“优质护理服务示范病区”。

（三）开展特色的优质护理服务

优质护理服务已成为我院一项常态化的工作模式，各科室在继续坚持、推广各项亮点服务的基础上：

1、继续开展专科护理服务，如妇产科开展的孕妇学校、呼吸科的呼吸操、外一科的乳腺癌术后康复训练操、内分泌科的每月全地区糖尿病患者大讲堂等，取得良好成效。

2、结合病房专科特点，制定专科护理服务项目上墙公示，突出专科特色，提升护理专科服务水平。

3、护理部统一建立了各科动态床位一览表，方便了护士对患者和床位的动态管理。

4、创建了形式多样的记忆卡：护士在病房门上粘贴了各种动植物的记忆卡片，卡片上标注了主管医生和责任护士的名字，随时提醒患者牢记他们的主管医生和护士。

5、建立了健康宣教栏，放置了专科护理的相关知识宣传手册，同时每月给患者及家属做一次专科健康教育专题讲座进行知识讲座，主动做好患者的健康教育，有效提高了护士与病人的沟通能力，

6、护理部制定了患者跌倒、坠床胸前挂的警示牌，统一全院氧气桶的标识。

7、护理部在药剂科协助下规范全院高危药品的标识，氯化钾注射液进行了加锁保管，毒麻药品由药剂科统一管理，各别科室毒麻药品进行保险柜管理。

8、为加强护士职业防护，设置了全院化疗药物配制室，以保证护士与患者的安全，减少不良反应的发生。

9、注重护理工作开展情况的通报、宣传、总结工作，每季度发表护理简报一期。

10、完善后勤保障体系，释放护士时间，在院领导的全力支持下，成立了临床支持服务中心，落实了药品、标本的下送下收及陪检工作，志愿者们为门诊患者提供方便就医的优质服务。

11、取消了护理交接班本，运用护理日志本，减少了护理人员手工书写内容。

12、护理部于今年3月进行了qcc品管圈小组活动的培训，在9个科室推行了“品管圈小组”活动，于11月选出了6个优秀科室进行了品管圈活动成果交流评比活动，促进全院护理质量的提升。

13、积极开展延伸服务，延伸健康服务到家中，继续坚持电话回访制度，启用《出院患者电话回访登记本》了解患者康复情况，提供保健指导，并征询对护理工作的意见和建议，不断改进护理服务。

17、主管护士热情接待每一位病人，把病人送到床前，主动为患者打开水，倒上一杯水。做好入院病人的健康宣教，熟练的掌握病人病情、治疗和检查结果，掌握病人医疗费用情况，掌握病人及家庭、社会心理因素。

（四）各科开展特色优质护理服务

1、中医内外科开展了中医特色护理拔罐、隔姜灸、中药灌肠、药浴，塌渍，艾香灸，耳尖放血，耳穴压豆，走罐，药物涂擦等。

2、中医内科根据科室老年病、颈椎疾病较多的特点，编排颈部保健操及养生保健操—八段锦，每天利用早晨20分钟由医护人员带领患者及家属进行锻炼，得到了患者的认可。

3、产科开展了护理新项目，产后康复理疗（即光子治疗和通乳开奶技术）。

4、泌尿科设立了“零用钱爱心罐”，大家常常把

零用钱攒起来，为无人照顾的老人提供了一份份爱心餐。

5、普外一科为每一位肿瘤化疗脱发病人准备一顶漂亮的帽子。在配置好的高危药品液体上悬挂科室制作的高危药品标识，保证用药的安全。

6、重症医学科针对气管切开清醒病人采取了不同形式的交流方式，如利用摇铃、彩页、纸笔等方式了解满足患者需求。

为烦躁病人制作手套，防止患者抓挠伤及意外拔管，为使用约束带患者约束带下垫毛巾，防止皮损。

7、消化肿瘤内科倡议志愿者献爱心活动，护士志愿者利用下班时间主动为癌痛病人，化疗病人出院后提供延伸服务：建立健康档案，按需服务，进行疾病健康知识指导、饮食指导、用药指导、需再次入院帮助预约床位、需门诊就诊帮助预约专家随访等服务。

8、急诊科为无名氏病人免费提供食物、衣物、治疗费，并积极帮助联系家属或所在派出所。

9、内分泌科对易发低血糖人群在做b超、核磁等检查，制作低血糖急救卡。

（五）加强优质护理服务培训及专家督导工作

1、上级护理专家督导:

（1）今年7月由自治区卫生厅委派新医大附属肿瘤医院张翠萍、一附院颜萍两位专家莅临我院进行优质护理服务专项检查，得到了专家的好评。

（2）今年8月邀请了河南省中医学院第一附属医院护理部主任刘静进行了优质护理服务继续医学教育的培训，参加了我院中医内科的晨间交接班并进行工作指导。

3）今年9月邀请了自治区肿瘤医院的胃肠外科护士长进行造口病人的现场护理指导及讲课，使我院的护理专业技术得到了提高。

2、提高了护士主动服务意识，护理部于今年7月举办了全院护士礼仪培训班，规范语言行为，增强护士服务意识，提高护士综合素质。

3、保证护士在护理技能操作中的规范化，于11月份录制了二十一项护理技能操作的光盘。

4、组织护士长及护理骨干赴上级医院学习、参观、经验借鉴，并将好的经验传播推广。

（六）各科优质护理服务中的好人好事

1、在“六一”儿童节这一天，儿科的护理人员为每个小患儿准备了精美包装好的大苹果，为患儿带来了欢乐，更倾注了儿科人的深深祝福。并去地区特殊学校及社会福利院看望那里的儿童，为他们进行义诊，并为学校老师提供儿童健康宣教，帮助他们为孩子们提供更好的健康知识指导，还为孩子们捐赠了衣服和其他生活用品。

2、骨一科一位左膝关节置换术后78岁的老人，于2022年3月24日，为全科护士谱写了歌曲《白衣天使美名扬》，以此感谢大家这些日子里对他像亲人一样的关心和照顾。

3、重症医学科收住了一位肉毒中毒的患者，他的妻子与他7岁的孩子也因肉毒中毒，身体虚弱，视物模糊，生活无法自理。一家三口生活无人照料，护士自觉的承担了对患者及家属的饮食起居的照顾。每日为其妻子及孩子订饭，端水，还为7岁的孩子从自己家带来面包、饼干、水果，并及时与孩子交流沟通，解除孩子对陌生环境及疾病的恐惧。孩子妈妈流着泪感谢护士对她们的精心护理及帮助。

4、感染科为肝癌晚期一对夫妇患者，护士姐妹们常轮换着为他们带来自家可口的饭菜，护士虎雪梅自费为患者送上一罐营养粉，增加患者的营养。

5、消化肿瘤内科一位白血病患者急需输ab型血，因血库无储备血，家属到处寻找，主管这位患者的护士哈斯也提首先在亲人中帮患者寻找血源，在通过微信群发出倡议，倡议广大社会朋友为患者献血，很快有爱心人士积极献血，家属激动万分，专门为哈斯也提送上了一面锦旗。

通过全院护士一年的努力，各科以“病人为中心”开展各项优质护理服务，全年收到护理锦旗43面，表扬信66封，儿科1例先进事迹在哈密日报上刊登。一年内护士长畅萍萍拒收500元红包,护士长王瑛拒收400元购物卡。护士段小琴拒收500元红包，护士边国霞拒收500元红包，护士杨晓梅拒收200元红包，护士哈斯也提拒收红包600元。

在新的一年里，我们要不断研究护理工作，不断研究护理工作中出现得新问题、新情况，总结经验，改进不足，不断提高护理工作水平，最终达到“患者满意、社会满意、政府满意”。

第7篇 2023医院护理部年度工作总结

一、规范护理文件书写，强化护理法制意识

随着人们法律意识的提高，新医疗事故处理条例的颁布，如何在护理服务中加强法制建设，提高护理人员法制意识，已成为护理管理的一个重要环节。护理部于今年严格按照省卫生厅护理文件书写规范要求，制定了医院护理文件书写实施细则，采取集中讲座、分病区学习等形式进行培训，使护理人员更加明确了护理文件书写的意义，规范了护士的行为，保障了护理安全，提高了护理质量；为护理科研积累了宝贵的资料，促进护理学科的发展；完整、客观的护理记录，为举证提供了法律依据，保护了护患的合法权益。明确了怎样才能书写好护理文件，以达标准要求。在组织讲座时，还结合我院书写护理文件的实际情况，进行了总结和分析，提出了相应对策。为了强化护理人员尽快熟练掌握规范要求，组织了全院护理人员进行理论考试，成绩合格率为100%。

二、加强监督管理 保障护理安全

1、定期督促检查医疗安全，重点加强了节前安全检查，增强医务人员防范意识，杜绝事故隐患，规范了毒麻药品的管理，做到了专柜专人管理，抢救车内药品做到了“四定”:专人管理、定点放置、定量、定数，班班交接，有记录。抢救设备及时维修、保养、保证功能状态备用。 2、坚持护士长夜查房，督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理，坚持每月召开护士长例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。3、深入科室督促护士长每日工作安排。重点查新入、转入、手术前、手术后、危重和生活不能自理、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，督促检查护理工作的落实，加强环节质量控制，减少了护理缺陷的发生。4、组织了新聘用护士进行岗前培训，通过培训，使她们树立法律意识、质量意识、安全意识，在岗位中认真遵守各项规章制度及操作规程，履行好白医天使的神圣职责。

三、加强了质量管理监控力度

1、护理部按照省护理文件书写规范，及时修订完善了各种护理文件质量标准及考核项目，检查考核中均严格按标准打分。2、加强了消毒供应室无菌物品的洗涤、消毒存放、下收下送工作管理，保证了消毒物品的质量和医疗护理安全。3、加强了医院感染控制管理，织了护士长及全院护理人员学习新消毒技术规范、环境卫生学监测的方法及重要意义、医院感染控制对策、医院感染管理规范，其内容纳入了“三基”、年终理论考试，无菌技术操作等纳入平时护理操作考试，通过每月质量检查和护士长夜查房，对护理人员消毒执行情况进行了检查考核，重点加强了一次性无菌物品、无菌技术、卫生学洗手、环境卫生学、消毒监测的管理和考核。4、各项护理质量指标完成情况：1）、基础护理全年合格率达100% 2）、特、一级护理全年合格率达100%。3）、急救物品完好率达100%。4）、护理文件书写平均分99.57，合格率达100%。5）、护理人员“三基”考核合格率达100%。6）、一人一针一管一灭菌一带合格率达100%。7）、常规器械消毒灭菌合格率达100%。8）、一次性注射器、输液（血）器用后毁形率达100%。9）、年褥疮发生次数为0。

四、重视人才培养，优化护理队伍

1、加强护理管理培训。对未进行岗前培训的护士长及老护士长进行了培训。2、 为提高护理人员的素质，优化护理队伍，选派骨干外出进修专科知识。今年选派护理骨干及管理人员参加多种形式的专科知识及技术培训班人数达6人次，特别值得一提的是在今年5月与美国专家共同完成的5例心脏搭桥术,14例介入手术及术后护理，使病人康复出院，得到了社会各界的一致好评。3、继续实行多渠道的学历培养。截止今年底，已有116人获护理专科学历，7人获本科学历。4、加强了新业务、新技术开展。5、完成了年青护士的轮转工作，重点加强基础理论及基本操作技术的提高，使年轻护理人员理论与实践相结合，掌握多学科知识和能力。 6、 圆满完成各项继教培训。组织全院护理人员参加市护理学会举办的继续教育，参加率达100%。护理查房每月1次，业务查房学习每月1次，鼓励护理人员发表科研论文。7、充分培养护理人员组织参与性，“5.12”护士节举办了以倡导人性化服务为主题的多项活动,为新护士授帽,护士礼仪表演,护理操作技术展示。护理人员各尽所长，既强化了护理知识，又陶冶了情操，增强集体主义荣誉感。更好的`为医院建设贡献力量。 8、规范教学，加强对护校实习生的带教工作。

五、提升服务质量，塑造医院形象

护理人员是与病人接触最多、最早，最密切的工作者，护理人员的素质和形象，直接影响医院形象。

1、护理部首先从业务素质抓起，按年初制订的“三基”培训计划组织实施，坚持了每季度进行操作及理论考试，每月由科室组织业务学习及一项操作技术培训和考核，要求人人过关，成绩纳入个人档案，作为个人考评的客观依据，形成一种比、学、赶、帮的氛围，培养护理人员有一套过硬的业务技术，使病员放心，促医院振兴。 2、规范护理人员着装、要求文明用语,接听电话规范，让护理人员以端装、和蔼、亲切、大方的形象和饱满的精神面貌投入工作中，用文明礼貌的语言热情接待病人，为病人提供满意的服务。3、继续加强主动服务意识，贯彻“以病人为中心”的思想，让护理人员改变思想，提高认识，及时满足病人的要求，不断改善服务态度，提升护理服务质量，注重护患沟通，从单纯的责任制护理转换到了以人性化护理为中心的整体护理。

六、合理利用人力资源，充分量化护理工作

1、为优化各班职责，合理利用人力资源，指导各科室实行排班，从运行情况看甚为合理有效 。2、在实行量化考核中，护理人员积极参与新方案，增强了工作的积极主动性，培养勇于奉献，热爱集体的精神。

七、围绕医院工作部署，积极协助

1、 配合医院，完成了护士长的聘任工作。协助各科护士长顺利完成交接工作。 2、 认真学习医院人事制度改革相关文件，按照文件精神拟订护理人员编制，并配合医院全面展开人事制度改革。3、围绕“创满”、“质量管理年”的中心工作，护理部不断建立健全各项规章制度、各班职责并按各项评分标准加以落实。

八、认识不足，不断完善

1、还存在个别护理人员态度差等现象，护理部将继续加强医德医风建设，增强工作责任心。2、积极开展新业务、新技术，鼓励发展护理科研。3、从思想上，行动上作到真正的主动服务。