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格式:DOC
适用场景:手术室半年工作总结、护理质量改进汇报
内容要点:品管圈活动、手术部位标识、围手术期照护
本文看点:手术室安全管理制度落实总结、器械设备与人员排班优化实践
20xx年上半年,手术室按照年初制订的护理计划稳步推进,各项工作取得了一定的成效,现小结如下:
一、开展仪器设备方面知识培训:对新引进仪器、设备请厂家
工程师进行了培训和指导,手术室工作人员基本上掌握了新的呼吸机、超声刀、新电刀、监护仪等设备的使用和保养,在工作中能够正确使用。
二、加强了医护人员安全意识和安全教育:
1、培训了手术室十大安全目标、手术室的工作制度、消毒隔离制度、查对制度等核心制度,并组织护士进行了相关知识的考核,对于考试不及格者进行了补考,对促进护士学习、掌握、运用制度起到了很好的作用。
2、组织全体医护人员进行了安全自查,对流程、通道、无菌物品管理、消毒隔离、层流运行、器械包、仪器设备、消防设施、库房管理、急救药品和设施等每一个方面进行了彻底排查,寻找、排除安全隐患,保障了器械、物品完好齐备、仪器设备完好、消防设施完整、消毒隔离到位。
三、合理地排班,让人力资源利用率最大化:科室出台规定,在每年的农历腊月、正月、七月份不允许休工休,不休息周休,节休,这些休假挪到4、5、6、9月休息,以尽可能地让手术高峰期间人员不要太紧张,以保证患者的安全。
四、加强对手术部位标识的督查力度,和医教科联合检查,督促手术医生对涉及到左右侧、多平面等手术做好部位标识。
五、开展了品管圈活动,对器械包的打包质量进行干预,起到了一定效果,打包错漏率呈现明显下降趋势。
六、持续开展优质护理服务:为患者提供围手术期全程的照护,通过访视、尽可能减少患者的陌生感和恐惧心理,为患者提供舒适的手术环境,关注患者手术过程的体温状况,使用加热的液体输注、冲洗,预防术中低体温的发生;培训护士体位摆放、体位垫的使用等知识,使患者尽量安全和舒适。
在半年的工作推进中,有一些成效,也存在一些不足:
1、部分护士学习积极性不高,对专科知识学习很被动,学过就忘,对此现象,科室将对重点人员进行重点监管,多提问、多考核,并通过交流、谈心等方法转变其学习态度,指导其正确的学习方法,培养其良好的学习习惯,对于屡教不改者,给予一定的经济处罚。
2、科室分层次培训其培训内容不能很好地与护士级别相对应,将继续探讨更适宜的培训方式和培训内容。
3、在满意度调查中发现:医生反映护士在工作时间特别是护士长不在科室时聊天的现象、有玩手机现象,对于此类问题,护士长将对连班、夜班加强巡查,一经发现,严格按照奖惩条例进行处罚。
适用场景:医院科室半年总结、医疗部门工作汇报
内容要点:手术数量增长、医疗服务优化、医疗质量控制
本文看点:医疗工作成果分析、科室管理经验总结
根据医院年度目标任务和科室工作计划现将上半年工作简要总结如下:
一、努力工作,认真完成医疗工作任务
半年来,全科医护工人员团结一心,努力工作,圆满完成了半年目标任务。1—6月份完成手术1079台,比去年同期728台增加351台,增长48.12;经济收入1460160.2元比去年同期802563.4元增加60余万元,增长82;完成急诊手术200余台,抢救危重病人60余人次;配合相关科室对危重病人实施心肺复苏和临床监护工作。
二、抓行风建设,优质服务病员
病人看病难、看病贵是人们十分关注的热点问题,中央、省、市、医院领导都很重视,我们组织全科职工认真学习了卫生部、省、市及医院出台的有关文件精神,结合科室实际情况认真贯彻执行。在工作中,坚持合理用药,合理处方的原则,坚决抵制吃药品回扣的不正之风;严格执行收费标准,做到合理收费,不多收、乱收;对经济困难的病人,在不违反医院规定的前提下,给予一定的费用减免,切实让利于病人。
三、加强医疗质控、确保医疗安全
半年来,我们经常组织全科职工学习卫生部出台的医疗法规和条例,严格按照二甲医院标准做好每项工作。经常性开展科内医疗质控工作,天天强调医疗质量和医疗安全,随时进行质量检查,将医疗质量视为生命,通过每月一次的医疗质量总结评比,全科职工都树立了质量安全意识,认真对待医院质控管理工作,对每一季度院质控办检查提出的问题,认真记录并组织全科职工讨论,及时制订整改措施,半年来未发生医疗差错事故。
四、加强设备和物资管理,做好增收节支工作
加强科内医疗设备和器械的管理,做到使用后及时登记,定期保养有记录。加强科室物资管理,杜绝科室办公用品和卫生材料外流,倡导大家从一滴水一度电等小事做起厉行节约,搞好增收节支工作。
五、加强业务学习,提高业务技能
经常组织科内职工进行形式多样的业务学习和医疗法规的学习,提高大家的医学理论知识和业务能力,增强法律意识,提高医疗质量,确保医疗安全。
成绩属于过去,今后的工作还需要我们更进一步的努力,为医院的发展、为病人的健康作出更大的贡献。
适用场景:儿科半年工作总结汇报、医疗安全与危重症管理总结
内容要点:危重症管理、新生儿病区数据、远程会诊应用
本文看点:儿科医疗安全半年总结、基层医院科室建设实务总结
今年上半年医疗工作及建设情况:
一、半年工作情况
1.进一步加强对危重症的管理,确保医疗安全坚持每周大查房两次,病重病危新入院病人坚持每天查房一次及时解决疑难问题,危重及疑难病人及时进行疑难病讨论,提高危重症的抢救成功率,死亡病例及时讨论。
坚持首诊负责制,提高三日确诊率,很抓病历及处方质量。在科里设一控二控人员认真把关病历质量,出现的问题及时改正,并进行奖罚。狠抓医护人员的服务态度,病人投诉现象也明显减少,没有出现重大差错事故。
2.儿科上半年病区病人多工作繁忙,流感、麻疹、手足口病、腮腺炎流行,面对传染性疾病严格筛查管理的问题,通过严格管理没有在病区疾病蔓延。
3.目标任务完成情况:
儿科20xx-1至20xx-6入院人数:1493;出院人数:1479,危重患儿59人/次;抢救患儿 110人/次。治愈,1172人次,好转 296人次,其它10,死亡 1个,平均住院天数6.31,治愈率79%,好转率20%。
门诊输液室从20xx-1至20xx-6输液人次:3780人/次,雾化人次:2730人/次。
新生儿20xx-1至20xx-6入院人数:119,出院人数:118,危重患儿69人/次;抢救患儿130人/次。总收入:220.58万元,
4.半年来新生儿病区工作顺利,没有不良事件及投诉等。
6.输液室工作顺利,没有出现输液反应及不良事件的发生。
7.电子台账及科室台账顺利完成。
8.疑难病例及时进行远程会诊,通过远程会诊提高业务技术水平与上级医院友好往来,学习他们的先进技术,更好的提高医护人员的医疗技术水平。
二、培训、学习(医院业务学习、科室培训学习、外出培训学习)
1.派两名医生去进修学习3个月,排三名医生两名护士参加短期学习班,及时参加医院按排的业务学习,严格落实三基三严培训计划,每月培训儿科医疗操作常规,提高医护人员整体素质。
2.培养进修及实习进修生人员10多人次。
三、购置医疗设备及使用情况
此半年未引进设备,原有的设备运行情况良好。新生儿病区目前无创呼吸机运行良好,但不能满足二型呼吸衰竭的病人的需求,我们开展了肺表面活性物质的`应用技术,应该来说必须有无创呼吸机的基础上才开展此列项目比较合理,所以我们希望领导为了儿科的发展考虑引进有创呼吸机一台。
四、科研论文情况、新技术、新项目
发表论文两篇,发表论文3篇。
五、廉政建设及科室好人好事
1.科室医生拒吃请及拒收物品多次,、医师拒收红包。
2.全科医护人员积极响应医院号召,为贫困患者捐款捐物,还有我科护士女儿生病这期间,科室人员主动的捐钱捐物,尽可能解决生活上困难。
六、建议
门诊病人多,门诊看病繁琐,医生的时间浪费在大量的手工开化验单、检查单上,医院是否应该简化门诊就医流程。
适用场景:护理规范督导实施、医院管理经验推广
内容要点:抢救车规范、护士站管理、危重病人记录
本文看点:护理流程优化方案、医院管理提升措施
六月份济宁市人民医院护理部主任焦主任在本院督导工作。在焦主任的指导下,我院逐步对抢救车、护士站、病房管理、医院感染、护理床旁交接、医生护士早班交接、护理工作流程、各班护士职责及工作流程、危重病人护理记录单书写等做了具体规范。在内一科成立了样板科室,规范一月后由新院区所有科室参观学习。各科室成熟以后又扩展到精神科和北院区。通过大家六个月的共同努力,取得了很好的成绩。目前,全院的工作亮点有:
1、抢救车干净整洁,用物齐全。平面示意图及各标示清楚。交接班规范,能够做到账物相符。
2、治疗室管理规范,标示清楚。能够做到进治疗室戴口罩,非治疗人员不进入治疗室。治疗室内无杂物存放。加药符合无菌操作,病区内无输液反应。治疗室能够做到及时消毒并保持治疗室清洁干净。
3、护士站干净,整洁。各抽屉、橱子标示清楚。
4、医院感染方面能够做到锐器物品放入锐器盒内,医疗垃圾和生活垃圾分开,放在专用塑料袋内。注射器和输液器能够及时毁形,留置针、吸氧管、引流袋能够做到标示清楚,并能做到及时更换。各种消毒液、棉棒有开启时间。换药室管理有所提高,医生做治疗时能够做到戴帽子和口罩。各种消毒液的配制浓度正确。病房终末消毒及时。
5、抢救车和治疗车保养好,无锈迹。
6、病房管理相对整洁,床单元清洁干燥,无污渍。
7、加药后能够及时签名和时间,对于用过的针管和剩余药物能够做到及时丢弃。加药后并能及时贴瓶口贴。
存在问题:
1、有个别科室抢救车仍然存在账物不符现象,用后并不能及时补充。这与护士长平时管理不严,护士“五定”观念差有关系。针对这一问题,护理部加强管理力度,提高护士长管理意识,并加大了惩罚力度。
2、个别科室护理文书仍然存在一些问题。特别是交接办报告,存在书写不认真,和涂抹现象。危重病人护理记录单不能突出专科特点。针对这一问题,护理部利用多种形式对护理人员进行手把手培训,已经取得了不少成绩。
3、病房管理存在卫生差,和物业人员配合不默契。探视人员较多,病区内有病人及陪人吸烟现象。这与护士长的管理意识有很大关系,针对这一问题,护理部加强管理力度,提高全体护理人员管理意识,开创“无烟医院”活动。对吸烟人员及时制止,提高病区空气质量。做好病人健康宣教,减少探视,保持病区安静。
尽管我们全体护士做出了努力,也取得了一定成绩。但对于我院飞速发展的要求还远远不够,我们要继续努力,在保证患者安全前提下,让北城医院护理工作得到稳步发展。增加工作内涵,提高工作质量标准,打造北城医院的护理品牌。
适用场景:护理工作总结、护士个人述职
内容要点:护理操作规范、患者服务体验、专业技能提升
本文看点:护理工作规范化、提升患者满意度
我是xx医院护理科一名普通的护士,这上半年的工作里,我不但收获很多,而且体会颇丰。以下就是我对自己的工作总结:
一、对待工作
1、努力做到护理工作规范化,技能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有计划,有重点,护理工作有措施、有记录。
2、工作期间始终以“爱心、细心、耐心”为基本,努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想,急病人之所急,全心全意为患者提供服务,树立良好的医德医风。
3、我更严格遵守科室制度,按时参加护理查房,熟悉病人病情,能正确看待问题。
4、规范进行各项基础护理操作及专科护理操作,正确执行医嘱,严格按照无菌技术,“三查七对”操作。
二、对待学习
1、参加工作以来我从没有放弃学习理论知识和业务知识,严格要求自己,凭着对成为一名优秀白衣天使的目标和知识的强烈追求,刻苦钻研,勤奋好学,态度端正,目标明确,基本上牢固的掌握了一些专业知识和技能,做到了理论联系实际。
2、我抱着不断进取的求知信念,除了专业知识的学习外,还注意各方面知识的扩展,广泛的涉猎其他学科的知识,在提高专业知识的同时也努力提高自身的素质修养。
三、对待生活
1、养成了良好的生活习惯,生活充实而有条理,有严谨的生活态度和良好的生活态度和生活作风。
2、为人热情大方,诚实守信,乐于助人,拥有自己的良好处事原则,能与同事们和睦相处。
3、积极参加各项课外活动,从而不断的丰富自己的阅历,用有限的生命投入到无限的护理工作中。
新的上半年,我会在工作中更加不断努力地学习,不断提高自身的业务能力,从而使自己的理论知识及操作技能更上一个台阶,以便能更好的服务于患者,争取做一名优秀的护理人员,以无愧于白衣天使的光荣称号!
适用场景:医院护理部半年总结写作、七新建设护理工作汇报
内容要点:红灯零呼唤、护理职业礼仪竞赛、优质护理服务剧本
本文看点:面向护理管理者的医院精神建设实践总结、聚焦护士分层培训与动态定岗的队伍建设总结
20xx年在院领导的领导下,护理部紧紧围绕医院场所精神构建、人才队伍建设等中心重点工作,深入推进“诊疗环境新、管理模式新、人才队伍新、服务理念新、医疗质量新、技术水平新和精神风貌新”的“七新”建设工作,凝聚护理队伍,合理安排各项护理工作。现将上半年护理工作总结如下:
一、医院中心重点工作开展情况
(一)医院场所精神构建
1、为有效地提高护理队伍的活力和综合实力,按照新院服务“四式四化”的工作要求,护理部在各单元开展了不同特色的优质护理服务竞赛,病房“红灯零呼唤”、急诊“快准”、门诊“”、手术室“无惧”,通过竞赛活动,深化“一切以病人为中心”的服务内涵,增强护士的责任意识、主动服务意识及团结协作精神。改革临床护理工作模式,注重人性化的关怀,及时满足病人的需求,努力为患者提供感动的护理服务。并以此为切入点,激发全院护士改革创新的`热情,优化护理流程,提高工作效益,努力打造我院护理服务品牌。
2、为更好的实现精神风貌新的目标,护理部在全院护理单元开展了团体和个人护理职业礼仪竞赛,通过全员培训,全员考核,评选出优秀职业礼仪团体和个人,促使每位护理人员注重自己在工作中的仪表仪态,提升了护理人员的职业形象。
3、为完善护理服务流程,为患者提供更贴心的护理服务,护理部在全院各护理单元开展了优秀护理服务剧本评比活动。通过护理服务剧本的编写、护理人员的本色演绎,护理人员更加深了对自身工作的理解和患者对我们的期望,体会到自己平凡工作的伟大意义,更加热爱自己的工作,更加投入护理工作。
(二)护理人才队伍建设
1。配合人力资源科完成了20xx年护士招聘理论考试、操作考核、面试等工作。
2。完善了护士分层培训工作。低年资护士注重基础理论知识和操作技能的学习,强调护理安全意识,逐步提高护患沟通能力;中年资护士注重加强危重、急救能力的培养;高年资护士进一步提高对临床教学、科研和管理能力的培养。根据各年限护士的特点,明确了各层级护士应具备的能力和培训考核方法,更有效的提高护士队伍的综合素质。
3。根据临床工作需求,配合人力资源科对各单元实施动态定岗定编工作,在保证护理安全的前提下,实现了护理人员的动态调整,保证了各护理单元人岗匹配。
二、护理管理日常工作完成情况
(一)护理安全得到保证
通过深入学习“患者十大安全目标”,对照患者安全目标梳理护理服务各个环节,及时排查隐患;完善了护理不良事件上报制度,护理部及时给出指导意见,并向临床各科室发出警戒信息;定期召开护理安全分析会,分析近阶段护理质量和安全情况,梳理存在问题,实施改进措施。
(二)护理质量持续改进
组织护士长学习优质护理服务标准(20xx版)和修订后的护理质量标准。在各单元开展“红灯零呼唤”等优质护理服务竞赛活动,按活动细则要求评出优秀护理服务标兵,时奖勤罚懒,起到了提高护理服务满意度和鼓励先进的作用;以科护士长检查、护理部专项质量控制、护士长夜查房、护理部夜查房等多种形式对护理服务质量进行检查控制,及时发现存在的问题,运用PDCA方法不断改进护理质量。
(三)护理教学得到进一步完善
1、做好了20xx届实习生离院工作和20xx届实习生承接工作。20xx年3月承接20xx届护理专业实习生72名。根据本届实习生特点,护理部完善了实习生临床带教计划,对操作技能相对比较薄弱的学生进行了针对性的基础护理操作培训及考核,促进了该类同学护理操作技能迅速提升。
2、每月组织进行实习生业务讲座,每季度举办实习生座谈会和教学双向测评工作,不断提高科室护理临床教学水平。
3、规范开展三基培训与考核,巩固护理人员的基础教育。每月组织三基理论考试,三基操作培训及考核。全院护理人员操作水平明显提高。
4、规范开展年轻护士规范化培训,提高年轻护士业务素质。每月组织三年内护士参加三基理论考试,每季度组织年轻护士进行读书报告会,定期检查《规范化培训手册》填写情况,促使年轻护士业务素质和人文素质同步成长,提高对患者需求的理解能力和沟通能力,从而为患者提供更贴心的服务。
5、上半年组织全院护士进行了《优质护理中创新变革与思维》、《护理文件书写规范》等业务讲座,及时向全院护士讲授新理念新要求,提高护士对执业环境变化的理解和处理临床护理问题的能力,加强护理新技术新理念的传播,不断提高理论水平。
(四)积极开展各类活动
1、举办了“5.12”护士节系列庆祝活动,召开了表彰大会,肯定了在护理工作中表现突出的优秀护士的工作,起到了树立优秀榜样的作用。
2、成功申报20xx年度市级继续教育项目,通过培训班的举办,外请优秀护理专家来我院指导,同时扩大我院护理工作在市区及周边地区的影响力。
三、积极配合其他部门工作
1、每月参加党办组织的医德医风检查,及时发现临床工作中存在的问题随时纠正。
2、协助医教科完成了市级重点专科验收、新病区开设护理单元人员配臵及管理等工作。
3、积极配合信息科牵头的HIS系统升级工作。至各家医院进行了实际调研,根据三级医院建设要求和实际临床护理工作要求,明确护理信息系统建设工作要求,及时与信息科沟通,与全院信息系统升级工作协调一致。
4、积极配合后勤服务中心,督促各单元强化“节能减排”意识。
5、积极配合市场中心、体检,中心等部门,安排护理人员参加义诊、体检、礼仪等工作。
以上为护理部队20xx年上半年度的工作总结。护理部将团结全院护士,积极响应医院的号召,围绕医院中心重点工作,开展下半年护理工作。
适用场景:医院护理任务执行、护理质量提升评估
内容要点:护理质量控制、病患服务流程、护理文书规范
本文看点:护理管理优化方案、服务质量提升报告
上半年,在医院领导的正确指导和关心下,护理部稳步完成日常工作,在一手抓管理,一手抓服务质量的同时,加强了对护理队伍的素质建设,继续医院管理年活动所倡导的以“病人为中心,以提高医疗服务质量”为主题的服务宗旨,认真执行本年度护理工作计划,按医院护理服务质量评价标准的基本要求及标准考核细则,完善各项护理规章制度,改进服务流程,改善住院环境,加强护理质量控制,保持护理质量持续改进,圆满的完成了上级交给的各项工作任务。现总结如下:
一、积极完成医院各项指令性任务
1、护理部作为职能部门,较好地做好上情下达,下情上递工作,围绕医院的中心工作,较好的完成医院布置的各项任务。
2、在“医院管理年”检查工作中我院护理人员精神风貌好,健康教育、基础护理落实到位,护理质控有特色,真正体现了护理质量的持续改进,得到了市卫生局检查组的充分肯定,获得了全市第一名的好成绩,在全市卫生工作会议上分管护理工作的院领导曾宏伟书记代表护理部作了典型发言。
3、在迎接省“创卫”检查工作中,各科室落实了病人健康知识宣教,进行了“搬家式”卫生清扫,并顺利通过卫生检查。
4、对全院护理人员进行了优化组合,按双向选择的原则,护理部根据人员年龄、资质进行宏观调控,保证各科护理人员合理配备。
5、顺利完成了中医科的搬迁工作,创建了神经内外科,成立神内外监护病房。
6、配合医院防冻救灾及抗震救灾工作,成立了医疗队,组织护理人员为灾区人民献爱心活动,自愿献血者数名。
7、医院进行了岗前培训及三基考试考试。
8、认真贯彻国家政策,顺利启动医保工作。
9、按医院领导的安排,5。12护士节为每一位在职护士发放一份纪念品并表达了对全院护理人员的关心和爱戴。
二、加强护理管理队伍内涵建设,提升管理水平
1、为了更好的促进我院护理事业的发展,医院领导找护士长交流思想动态,征求意见,并提出了“你认为目前我院护理工作还存在哪些不足?”“你对护理部有没有好的建议?”“你个人及你对医院工作有什么打算?”的问题,以促进工作,充分发挥护理管理者的职能。
2、护士长参加了卫生局主办的专家讲座,通过学习、怎么样进一步认识到了创建医院是提高医院核心竞争力的关键。
3、将护理前沿最新信息带回来传达给每一位护理人员,促进了全院管理水平和护理水平的提高。
4、护理部组织护士长对两个监护病房的两名危重病人进行了查房,护士长在会上踊跃发言,提出了很好的建议,达到了促进病人早日康复,提高专业技术水平的目的。
5。按市卫生局新的要求规范护士长手册,临床护理工作记录,抢救室记录,护理教学记录等的书写。
6。层层签定责任状,护士长与本科护士签定责任状,护士长对医院负责,每位护士对科室负责,以增加责任感。
三、落实护理人才培养计划,提高护理人员整体素质
1、按规划对各级护理人员进行了三基培训,每季度组织理论考试和技术操作考核各一次,每科按20%比例抽考,五年以下的护理人员参考率100%,合格率达89%。
2、对《护士条例》进行了解读,使护理人员进一步了解自己的权利和义务,做到知法懂法。并由护理部发出了致全院护士“做人民满意的白衣天使的倡议书”,充分调动了护理人员的积极性。
4、为庆祝“5。12”国际护士节,护理部举办了“蓝球”挑战赛,有15名医护人员踊跃参加,激烈的比赛,展示了天使们的风采。
5、鼓励护理人员参加了护理自学考试及函授学习,提高学历层次,创建学习型护理团队。业务讲课每月一次,内容为基础理论知识、院内感染知识、护患沟通技巧和专科知识,理论联系实际,学以致用,将每周三定为读书日。
6、上半年我院病人多,大部分科室长期加床,呈超负荷运转状态,护理人员紧缺,护理工作任务繁重,同志们经常加班加点,却毫无怨言,随时听从科室及护理部的调遣,这一只高素质的护理队伍克服种种困难,圆满的完成了各项治疗护理任务,保证了护理安全。
四、改善服务流程,提高服务质量
1、实行了“首问负责制”,规范接待新入院病人服务流程,推行服务过程中的规范用语,为病人提供各种生活上的便利
2、认真做好术前访视为手术医生及家属提供力所能及的服务,对出院病人10天内主动询问病人的康复情况并记录访问内容。
3、广泛听取病人及陪护对护理服务的意见,对存在的问题查找原因,提出整改措施,不断提高服务质量。半年中病人及家属无大的投诉,医院组织的服务质量调查病人满意率98%。提名表扬服务态度最好的护士达100人次。
五、完善各项护理规章制度及操作流程,全面加强护理质量监控与管理,杜绝护理差错事故发生
1、护理部每周不定期下科室检查护理质量,每月组织召开了护理质量及护理缺陷分析会一次,进行安全意识教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差错事故隐患,认真落实各项护理规章制度及操作流程。第一范文网:
2、发挥院内质控小组作用,定期和不定期检查各项护理制度的执行情况,上半年护理事故发生率为零。
3、护理文书书写,力求做到准确、客观及连续。护理文书即法律文书,是判定医疗纠纷的客观依据,书写过程中要认真斟酌,能客观、真实、准确、及时、完整的反映病人的病情变化,不断强化护理文书正规书写的重要意义,使每个护士能端正书写态度,同时加强监督检查力度,要求科内质控小组定期检查,护士长定期和不定期检查,且对每份cd型病历进行了终末质量检查,发现问题及时纠正,每月进行护理文书质量分析,对存在问题提出整改措施,并继续监控,上半年出院病历10337份,护理文书合格率达到了95%。
4、规范病房管理,建立以人为本的住院环境,使病人达到接受治疗的最佳身心状态。病房每日定时通风,保持病室安静、整洁、空气新鲜,对意识障碍病人提供安全有效的防护措施,落实岗位责任制,按分级护理标准护理病人,落实健康教育,加强基础护理及重危病人的个案护理,满足病人及家属的合理需要,上半年无护理并发症发生。
5、按医院内感染管理标准,院感小组兼职监控护士能认真履行自身职责,使院感监控指标达到质量标准。
六、工作中还存在很多不足
1、基础护理不到位,新入院病人卫生处置不及时,卧位不舒服。
2、病房管理有待提高,病人自带物品较多。
3、解释欠耐心,为病人主动服务意识不强。
4、学习风气不够浓厚,开展新项目、引进新技术不够。
5、护理文书书写有漏项、漏记、内容缺乏连续性、内涵质量不高等缺陷。
6、健康教育不够深入,缺乏动态连续性,病人对疾病知识掌握不够。
我们的护理工作是漫长而艰辛的,世界日新月异,我们将面临不同的挑战,让我们携起手来,为了医院的兴旺发达和人民群众的幸福安康,克服困难,扬长避短,再创辉煌。
适用场景:三甲评审护理工作汇报、儿童医院护理安全总结
内容要点:三级儿童医院评审、患儿身份识别制度、护理质量评价标准
本文看点:儿科专科护理安全建设总结、等级医院评审迎检护理工作复盘
回顾20--年上半年的工作,护理部在医院领导的关心下,围绕我院今年开展的“创三甲〃强服务”主题年活动的工作目标和重点要求,依据20--年护理工作计划及创甲工作计划积极开展各项工作。现将完成的主要工作汇报如下:
一、护理安全管理方面
1、调整护理质量管理委员会为护理质量与安全管理委员会,完善了其内部组织架构,并制定了相应的工作职责。
2、组织护士长和一级护士梳理三级儿童医院评审细则条款并培训,尤其是与护理相关的第三章《患儿安全》和第五章《护理管理与质量持续改进》内容,达到重点人员掌握重点标准。
3、修订了护理安全管理质量评价标准。
4、完善了患儿身份识别制度,并着重加强了对重点科室、重点患儿及关键流程中的患儿身份识别的管理,建立了转科交接登记相关制度,并完善了相关表格,从患儿身份识别角度加强了患儿的安全保障。
5、加强了患儿的住院风险管理,患儿入院24小时内完成跌倒、坠床、压疮和呕吐物吸入窒息等的风险评估,评估率达95%以上。
6、继续开展非惩罚性护理不良事件上报模式,鼓励科室积极上报护理不良事件,上半年共上报29例,均已在护理质量与安全管理委员会上进行了讨论、分析。
7、组织编写《临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范》手册,目前已完成基础部分的编写。
8、着手开展护理新技术、新项目准入工作,目前已进行了部分风险性护理操作的认定。
9、组织护理安全培训1次,提高了护理人员的风险防范意识,促进了医院护理安全文化的建立与发展。
10、按照等级医院评审要求,梳理护理应急预案72项,组织“护理应急情景模拟演练”1次,对科室的应急演练进行指导与评价,培养、提高护士在工作中的应急能力。协同医务办、院感办组织参加“h7n9”禽流感应急演练1次。
11、开展了查找护理风险点的专项工作,各科室从工作流程、制度执行及人员、管理等各方面查找护理风险点并制定了改进措施,护理部进行了专项总结与督导。
二、护理质量管理方面
1、修改与完善了医院综合目标考核中护理部分的标准,按计划完成每月护理质量考核。
2、组织护理质量与安全管理委员会会议3次,通报了临床护理工作中存在的缺陷,制定切实可行的改进措施;对上报的29例护理不良事件进行了分析与讨论,以达到护理质量的持续改进。
3、按照评审要求,规范了护士长管理台账,并将临床科室护士长工作手册调整为护理质量控制手册,增加了护理部对日常护理质量工作的督导力度。
5、继续开展交接班督导工作,按照交接班督导考核标准,完成了5个科室的督导工作。
6、继续执行护士长夜查房、主管护师节假日查房制度及重点患者巡查工作,上半年完成护士长夜查房181次,完成节假日查房26次,确保了节假日及夜间护理工作质量。
7、组织护理业务查房2次,规范了护理查房流程。
8、修订完善了内外科系统及picu、nicu的表格式护理记录单,其中内科系统护理记录单已正式使用,并得到了临床护理人员的认可。
9、修订护理入院评估单等运行表格138张,进一步规范了护理表格的使用。
10、按照等级医院评审要求,修订“病区管理质量评价标准”“基础护理质量评价标准”等8项护理质量评价标准。
11、实行护理目标管理责任制,探索护理人员能级管理、岗位管理,制定了能级管理方案及护理岗位说明书,落实岗位责任制。
12、加强对重点科室及特殊护理单元的护理质量管理与监测。护理部对新生儿科、手术室、重症医学科及急诊科等重点科室进行重点质量督导的基础上,对护士长和护理骨干又分别进行了等级医院评审条款相关部分的梳理与培训。
13、护理部已下发护理健康教育手册的模板,各临床科室开始着手进行编写;
14、对整体护理质量病人满意度进行调查。上半年共调查满意度480份,满意度是98.42%,手术室开展手术医生对手术护士满意度调查,上半年共调查30份,满意度为98.4%。
15、按照迎评办要求,按时完成每月任务书,完成了三级医院评审标准中护理相关条款的梳理和培训,其中梳理护理制度83项、岗位职责28项,评审护理部分应知应会10个方面近150条内容,15个科室的护理常规也已审核完毕。
16、落实护理质量管理的各项指标。
(1)年计划目标达标率≥95%
(2)基础护理合格率≥95%
(3)特、一级护理合格率≥95%
(4)护理文书书写合格率≥95%
(5)健康教育覆盖率达到100%、合格率≥90%
(6)消毒隔离合格率≥95%。
四、护理队伍建设
1、采用多渠道、多形式开展护理人员的招录工作,以充实护理队伍,缓解护理人力资源严重不足的状况,上半年共招聘护士15名。
2、完成新护士岗前培训1次,培训内容以护理工作规范和护士职业素质教育为主。
3、以等级医院评审的准备与迎评为主要内容,组织护士长及护理骨干进行培训2次。
4、选派心肾科1名护士、血液科1名护士赴内地医院进修。
5、选派新生儿科2名护士赴重庆儿童医院参加新生儿专科护士的培训,以逐步提高我院护理专科化水平。
6、组织6篇论文参加中华护理学会儿科专业学术会议;组织5篇论文参加西北五省护理学术会议。
7、继续教育:护理部上半年共组织全院护士业务学习7次,对全院护理人员进行分层理论考试2次,技术操作考试6次,每月对核心制度、告知程序、应急预案等的进行提问。对考核不达标的人员进行补考,考核合格率100%。
8、完成15位新进入岗位见习人员护士执业证首次注册。
五、逐步完善护理教学体系:
1、更新了临床带教老师资源库,组织召开护理带教专题会议,规范管理及教学行为。
2、接受护理实习生18名,完成全院护理实习生业务培训及座谈会2次。
六、开展各项活动活动:
1、组织5.12护士节系列活动:开展了护理安全健康教育情景剧大赛;护理技能大赛、护理不良事件应对多媒体比赛及明星护士表彰等。
2、与工会一同完成了“感恩母亲与脑瘫患儿心手相连”庆祝六一儿童节文艺演出活动;节日当天在各病区开展了“我为病人做件事”活动,为住院患儿送上了节日礼物。
七、工作中存在的不足:
1、各临床科室均存在不同程度的护理人力资源不足的情况,现有的护理队伍亦亟需稳定。
2、护理人员整体的素质和工作能力有待提高。
3、个别科室患者满意率有所下降,与病人数量增多,护士宣教方式不灵活与不及时有关。
适用场景:医院护理部半年总结写作、优质护理示范活动阶段性汇报
内容要点:护理不良事件分析、责任制整体护理、护理文书书写规范
本文看点:护理管理干部工作复盘总结、临床护理质量持续改进报告
回顾20xx年上半年的工作,护理部在医院领导班子的领导和关心下,围绕“优质护理示范活动”的深入开展,结合护理部的工作计划和目标,积极开展工作。现将主要工作总结如下:
一、积极完成上级卫生行政部门及医院布置的各项工作
护理部作为职能部门,能较好地做好上传下达、下传上递工作。圆满完成了上级指令性任务,4月份下社区开展了“科普十百千,健康遍万家“活动,配合开展志愿者活动,同时为新院搬迁积极配合做好各项工作。
二、强化法律意识,严格制度落实,保障护理安全
1增强护理人员的法律意识、证据意识、防范风险意识,组织全员护士认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《侵权责任法》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。全院护士持证上岗率达100%。
2严格核心制度的落实,重点在查对制度、执行医嘱制度、交接班制度、护理质量缺陷登记报告制度、分级护理制度五项核心制度的执行上下功夫,护理部深入科室严格考核,现场抽查,掌握制度落实情况,认真落实护理质量缺陷登记报告制度,鼓励护理人员及时上报护理不良事件,展开缺陷文化分享,结合借鉴护理不良事件典型案例,紧密联系工作实际,科室每月进行讨论,提出整改措施。上半年共计上报10例护理不良事件,护理部按计划要求每季度进行一次分析、讨论,查找原因,吸取经验教训,提出整改措施,做好记录。
三、继续狠抓护理质量,提高临床护理质量
1、制定了护理部及护士长考核标准,完善了护理缺陷上报制度,使护理工作做到有章可循,有据可依。各种会议都如期按时进行召开,通过规范鼓管理,使科室护士长明白了该如何干,干什么。
2、根据《护理质量检查表》的检查标准。护理部每月一次按照质量标准对各科室进行检查、打分,每月组织召开护理质控及护理安全会议进行通报、讨论,对检查过程中经常发生的突出问题进行分析,提出整改措施并督促落实,促进护理质量的持续改进。基础护理合格率≥95%,特护、一级护理合格率≥90%,护理文书书写合格率≥90%,急救物品完好率100%,常规器械消毒灭菌合格率100%,年褥疮发生次数为0。
3、半年来护理查房及护士长夜查房共计30余次。对检查中发现的问题要求科室及时整改,护理部进行反馈性检查,同时护理部每月对夜查房进行反馈,每季度进行一次全院护理查房,通过一系列活动的开展,使护理问题得到了及时发现,及时整改,确保了护理安全及无重大护理缺陷的发生。
4、进一步落实责任制整体护理,深化优质护理的内涵,抓好危重病人管理和基础护理的落实,注重加强对危重病人的护理,要求每一个护士对一级和危重病人掌握九知道:床号、姓名、诊断、病情、治疗、检查、护理、饮食、心理,要求护士长掌握每个病人的病情和心理状况,对危重病人及时进行护理指导,,以保证危重病人的抢救护理工作到位,提高了抢救成功率。抓好“四个”特殊:特殊人员(新护士、工作责任心不强及思想情绪有波动的护士)、特殊时间(中午、夜间、节假日)、特殊病人(年老体弱、婴幼儿、疑难和危重及大手术等病人)、特殊操作(不常见的操作或者难度大的一些技术操作及新业务、新技术开展等)病人的护理,做到预防为主,事前控制,确保关心病人到位,了解病人身心状况和病情变化到位,危重和自理困难病人基础护理到位;与病人的沟通、咨询和护理指导到位。
5、进一步规范了护理文书的书写,根据20xx版《护理文书书写规范》的要求,组织全体护士进行学习和讨论,对书写的细节进行了规范,每月组织护士长集中检查护理病历,发现问题及时纠正,使护士的书写水平不断提高,以确保病案资料科学、完整、真实。
四、针对不同层次进行护士培养,全面提高护理人员素质
1。每月进行护士长管理知识的培训,已指派一名护士长(郭小红)赴上级医院学习。继续开展整体护理,健康教育,每季度对住院病人发放满意度调查表,满意度调查结果均在98%以上,并对满意度调查中存在的问题及时进行整改。每月各科召开病人座谈会一次,征求病人意见,对病人提出的要求给与尽量满足。
2、全面提高护士素质,根据年轻护士素质提高行动方案,护理部上半年对各级护士进行了培训,有计划、有组织地落实护理人员理论和操作培训。对全院护士进行每月一项护理技能测试,一至六月份分别进行了卧有病人更换床单、无菌技术、鼻饲、口腔护理、吸氧、静脉输液培训与考核,提高了护士护理技术操作水平,培训率100%,合格率100%。4月份对20xx年工作的护士分别进行了单独值班资格考核,9名护士经考核合格,具备单独值班能力。科室内每周安排相关业务理论学习,护理部进行抽查、提问每月一次,鼓励自学、函大学习。组织十年以下的护士三基理论考试7次,考核率100%,合格率低于年度考核目标要求;全院性业务学习5次,护理业务查房2次。选派年轻护士进行科室轮转,以尽快掌握各科护理技术。令分别选送4名护士(刘丽、贾微、马媛媛、方芳)赴苏北医院分别学习血液净化及骨科专科护理。其中三病区发表论文一篇。
五、以“病人为中心”,深入开展人性化服务
1、开展服务理念教育,强化一个转变,即服务理念的转变:对病人服务实行责任包干,倡导主动服务病人的.理念,变“满意服务”为“感动服务”。倡导多主动换位思考,从病人的衣、食、住、行、治方面提供舒适与安全的照顾。责任护士做病人的贴心人,每天利用为病人做治疗后的空闲时间亲切的与病人交谈,为他们传授疾病康复知识,送去亲人般的安慰。在各科室间开展“优质服务,从我做起”。
2、对护理人员进行人文化教育,开展礼仪培训,提高人文素养,同时提高了护士福利待遇,提高了夜班费。增加护士的满意度,提高工作积极性,以便更好地为病人服务。
六、纪念“5·12”护士节,开展丰富多彩的庆祝活动
为了庆祝5·12国际护士节100周年,,弘扬“南丁格尔”精神,围绕今年护士节的主题,护理部组织全院护士举办了一系列丰富多彩的庆祝活动,评选出20xx年度优秀护士7名,进行了护理技术操作比赛,分别产生了团体奖一名(急诊科),一等奖一名(周晶)、二等奖二名、三等奖三名。在5。11日举行了庆祝护士节表彰大会暨优质护理推进会。工作中存在的问题:
1、护理管理者的业务及管理水平需再提高,其管理创新意识欠佳。2、护理人员积极进取精神还未充分调动起来,只是被动做事,缺乏评判性思维。
3、绩效考核机制不完善,不能充分调动积极性。4、护理人员的整体工作能力有待提高5、流程和问题管理工作不到位。6、护理人员培训计划有待进一步优化。
7、缺乏一支优秀的带教老师队伍,有待进一步培训、提高。
结合全年工作计划,上半年总结及存在问题,在下半年中重点做好以下几方面工作:
1、加强护士长管理能力的培养,通过院内与院外学习相结合,全面提升护士长的管理能力。
2、拟定适合我院的绩效考核方案及护士岗位设置方案,促进护士分层次使用。
3、加大护士的继续教育,可聘请专家来院授课,继续实行在岗培训和多渠道学历培训相结合,鼓励护理人员自学。根据情况让护理人员参加了省内外护理业务和管理培训,为医院注了入先进的护理管理理念,推动了我院护理理论和技术的创新。
4、注重培养高学历年轻骨干护士,有意识的培养第二梯队,苦练基本功,加强护理理论及技术操作培训,护理部通过提问、抽查考核等形式,培养他们观察问题和处理问题的能力。
5、在强化三基培训的同时,强化急救意识,提高抢救水平,对低年资护士专门进行了急救知识技能的强化培训考核,提高全院护理人员的整体急救水平,进一步提升护理服务品质。
6、做好新护士的岗前培训,使其尽快适应角色的转换。
7、搬入新院后,进一步规范病房管理,建立以人为本的住院环境,好的环境需要有好的管理,护理部加大对病区管理的检查力度,使全院病区管理质量同步提高。
8、通过排班模式的改变、质控模式的改革,工作流程的优化,专科护理的建设,护士分层次使用,深化优质护理内涵。
适用场景:门诊护理半年总结写作、护理质控整改汇报准备
内容要点:门诊手术量统计、优质护理服务展评、一卡通流程规范
本文看点:门诊护理质量监控执行总结、基层医护急救能力提升总结
门诊部20xx年上半年护理工作总结
时光飞逝,又迎来半年工作总结的时间,在上半年中,在医院领导,护理部的正确指导下,顺利完成了护理各项工作,现对护理工作从以下几方面予以总结:
一、工作量完成情况
门诊共配合完成手术:717例、换药:2478例、输液:5286、雾化:514、tdp:31、吸氧:168、肌注:1307、皮试:1321、手术台次较去年减少69台、门诊换药较去年增长509人次、输液较去年上涨564人次、雾化较去年 增长319人次、吸氧较去年同期增长105人次。
二、深入开展优质护理服务
1.按照医院及护理部的标准进一步开展落实优质护理服务措施,护理人员严格执行门诊患者核查制度,对所有患者进行治疗前各项查对,落实核查制度,每月不定期接受护理部二级质控小组的督查,对门诊患者进行满意度调查,对存在的问题及时反馈到当事人,限期整改,落实。
2.组织护理人员参与护理部组织的优质护理成果展评:对科室开展的优质护理内容、项目、成果进行展示,通过全院护理单位的展示,发现工作中还可以深入开展的服务项目,提高了护理人员主动服务意识,和认识差距的意识。
3.根据护理部要求开展核心制度月的活动,对可实际全院的护理质控度进行强化掌握,促进对制度的落实掌握。
4、在二楼配备导医,实行分诊、导诊工作,在医院实施一卡通的前期,提前与宣传科沟通做好门诊患者宣传工作,在实施
前,在医院牵头,党政办配合,门诊部组织下开展一卡通实施应急演练工作,对可能发生的问题进行梳理,现场排查解决,规范一卡通流程,制定出纸质版流程,下发各诊室,便于坐诊医师操作、实施。
三、加强护理质量监控,严把护理质量关,保障护理质量。
1.认真组织护理人员学习护理部指定的各项考核标准及科室的质量考核标准,实行科室二级考核,对科室的各项工作,提前计划,逐项分解,每周制定工作重点,将工作组条分解在每周,每天,护理人员按照计划工作,每周不定期督查,质控员随时度,对查出的问题现场整改,对责任不明确或意见不统一的,护士生活会集体讨论规定,或在晨会中共同讨论现场解决制定。
2、每周晨会组织护理人员提问,对未能掌握的,督促及时复习,直至熟练掌握。
3.落实岗位责任制:针对门诊部的具体新开展工作情况,重新修定了门诊部护理人员岗位职责和各班工作标准,使护理人员严格按规范做好本职工作,严格执行首诊负责制、护理安全核查制度。
4.加强急救物品管理:每月专管人进行全面检查一次,护士长每周检查,班班交接,随时抽查,保证了急救物品始终处于应急状态,急救物品完好率100%。
5.加强消毒隔离工作的监管:按医院内感染管理标准,通过组织学习消毒隔离规范要求,使护士掌握消毒隔离原则,严格落实手卫生制度,内镜器械洗消制度、质控员能认真履行职责,积极检查督促医务人员严格遵守无菌技术操作规程,使院感控制指标达到质量标准要求。
6、对科室的绩效考核方案方案中涉及的考核内容、分值,
组织讨论,共同制定绩效考核方案。
四、加强环节质量的管理,保证护理安全
1.每月进行护理安全隐患排查,加强护理操作环节控制,每月定期召开质控会议,对在查房和平时工作中发现的问题,进行安全隐患分析,对可是可能发生的护理安全隐患,讨论,制定预防措施,避免出现护理安全隐患,逐条及时指出,分析原因,落实整改措施。组织护理人员参加护理部举办的护理安全知识讲座,上半年组织护理应急预案演练2次,让护理人员通过演练发现问题,环节的衔接,实际工作的落实,鼓励护士主动上报护理不良事件,组织护理人员学习护理不良事件分类、标准、处理流程,提高护理人员对护理不良事件的防范意识。
2.加强对门诊就诊病人的观察,发现病情变化,及时报告医生,并协助医生给予准确、及时处理,减少了医疗护理纠纷的发生。
3.加强对节假日、双休日的合理排班,实行弹性排班,以满足病人的需要。护士长、质控员不定期到科室进行节假日、午间值班检查指导,保证护理安全。
五、加强规范化人员培训和护士在职教育,提高了护理人员整体素质。
1.每月对科内护理人员进行分层次的护理业务学习各一次,科室组织高年资护士进行护理查房1次,进一步提高护理人员理论水平,逐步积累护理人员基础知识。
2.认真组织不同层次护理人员参加科内及院内“三基”培训、考核,加强规范化护理人员的培训、考核力度;规范化人员每月理论、操作培训、考核一次。半年来我科护士参加护理部组织的护理操作示范6次,科内理论考试、操作技能培训及考核6次,
初考合格66%,补考合格率100%
3.加强急救技能培训,不断提高科内护理人员的急救技能技术水平及应急能力。上半年强化对护理人员学习护理应急预案、心肺复苏、输氧、简易呼吸器等技能培训、考核,考核合格率100%。
4.鼓励护士外出参加学术交流及各种培训班、学历考试,上半年我科有三人参加大专继续教育、2名参加本科继续教育。
5.鼓励护理人员撰写论文,上半年科内有1篇护理论文在国家级刊物上发表。
六、护理各项指标完成目标
1.急救物品完好率达100%。
2.“三基“理论考试合格率100%(合格标准80分)。
3.护理技术操作合格率100%(合格标准90分)。
4.一人一针一管一用灭菌执行率100%。
5.医疗器械消毒灭菌合格率100%。
6.病人综合满意率95.06%。
七、存在问题:
1.年轻护士理论基础差,理论考试有补考现象。
2.个别护士主动服务意识差,对患者的服务不够,出现患者不能及时得到帮助的现象。
3.个别医务人员对消毒隔离重视不够意识,手卫生落实不够,输液卡签字落实整改有反复的现象。
4.护理论文发表少,无护理科研。
5.健康宣教栏未能按规范顺利开展。