xxxx年,全区卫生工作在区委、区政府的正确领导下,认真贯彻落实科学发展观,始终坚持以保障和改善民生作为卫生工作的根本出发点,以体制改革和机制创新为动力,不断提高医疗卫生服务质量、服务效率和群众满意度。全区医疗卫生服务能力取得新提升,公共卫生服务工作取得新突破,卫生人才队伍建设取得新成效,各项工作成效明显,为全区广大群众的健康安全提供了坚实的卫生服务保障,促进了社会和谐稳定,使得全区的医疗卫生事业继续保持良好的发展态势。
一、全年工作情况回顾
今年以来,卫生系统紧紧围绕医改五项重点工作,按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求和让所有群众看得上病、看得起病、看得好病的工作目标,以实现“四个转变”为工作指导思想,以推进公立医院优化工程,公共卫生强化工程,基层卫生完善工程,全民健康促进工程,人才、科技强卫工程,卫生文化提升工程等“六项工程”为重点,充分发挥医疗卫生工作对改善民生、推动经济社会全面协调可持续发展的重要作用。
(一)、纵深推进医药卫生体制改革,政策惠民力度让百姓更安心。
1.强化基层医疗服务体系建设,让人民群众能看得好病。一是实施区域影像诊断中心建设,实现医疗资源的整合和共享机制,提高医务人员的阅片水平,减轻老百姓的就医负担。二是深化医疗协作机制,让老百姓在家门口看专家。区人民医院通过开展“名医点将”手术活动,根据患者病情,由患者与主管医生协商选择浙大一院知名专家来院手术,让老百姓在家门口享受“点将”手术服务。区二院继续深入加强与宁波眼科医院、宁波大学医学院附属医院的医疗合作,深化与宁波妇儿医院课题、基层适宜技术合作项目,并成立与宁波大学附属医院的对口支援新的联合体,整体医疗服务能力得到快速提升。区中医院进一步深入与浙江省中医院、宁波市中医院、市李惠利医院、市六院开展医疗合作,邀请相关专家来院坐诊,使群众不出xxxx便能得到省、市级专家的医疗服务,极大地方便了群众,同时与江西医学院上饶分院展开合作,成为该学院的实习基地。小港医院与宁波市李惠利医院建立整体协作关系,多科室达成紧密合作,通过人才交流、专业进修、远程会诊、协助重点专科建设等一系列举措,合理利用医疗卫生资源,不断提升医疗科研水平。
2.新农合保障制度进一步完善,让人民群众能看得起病。一是进一步扩大我区新农合覆盖人群,基本实现我区新农合全人群覆盖,xxxx年全区共受理参合12.94万人,应参合人口参合率达到99.49%。二是进一步扩大我区筹资与保障水平,广大参合群众的受益水平得到了大幅提升,今年我区人均筹资856元。截至今年9月份,xxxx区新型农村合作医疗已对10930例住院人次和63.95万例门诊人次进行了补偿,共支付住院补偿资金5130.81万元,门诊补偿资金2503.42万元,人均补偿分别为4694.24元和39.15元,住院和门诊费用的实际补偿率分别达到50.65%和34.99%。三是进一步扩大农民群众医疗保障面,全区今年农意险累计获赔参合群众404人次,总赔付金额达100.18万元。四是进一步扩大新农合重大疾病保障范围,近年来我区先后将“农村儿童双病”、“终末期肾病”及“重症精神病”等重大疾病的参合患者纳入到新农合优先重点保障范围,有效缓解了农村患病家庭的医疗负担。
3.医院医药价格改革稳步实施,让人民群众看病有实惠。一是稳步推动公立医院医药价格改革政策与财政补偿机制的有效对接,同时重点调研分析公立医院改革政策实施后医院在收费环节、医院业务收入结构调整、医院补偿机制等存在的问题,确保改革医院经济稳定、有序的运行;二是继续深化我区基本药物制度,今年目前全区基层医疗单位使用国家基本药物品种203只,省增补药物品种109只,区增过渡药物品种76只,截至今年10月份,全区共零差价销售药品29369万元,让利近11965万元。 三是持续推进“医疗服务阳光用药”政策,将“阳光用药”公示制度拓展至各社区卫生服务中心。另外,开发区中心医院经我局与区医改办、物价部门研究,批复了其参与公立医院改革的方案。
4.重大公共卫生项目有效落实,让人民群众能提早防病。有效推进全区居民健康档案、健康教育、妇幼保健、传染病防治等11大类基本公共卫生服务项目的落实,不断促进基本公共卫生服务逐步均等化的实现。一是居民健康档案以宁波市“今年城乡居民健康档案规范化电子建档率达到85%”为推进目标,至9月份全区已建立户籍规范化电子健康档案313738份,建档率为88.23%。二是健康教育以深入深入千家万户为主旨,大力发展宣传阵地,开展社会性健康教育,今年《xxxx新区时刊》每周一刊“祝您健康”专栏深受读者喜爱。三是继续深入做好全区重大妇幼卫生项目,今年新一轮“两癌”筛查项目开展宫颈癌筛查23526例,乳腺癌筛查23936人;全区农村孕产妇住院分娩894人,补助925人,补助率103.46%;农村户籍产妇叶酸增补服用率98.88%,依从率96.98%,知晓率97.17%。四是继续优化婚检一站式服务,全区全年应检3680人,实检3545人,婚检率91.84%。
(二)、重点突出卫生服务能力提升,改善民生需求让百姓更放心。
1.着力提高医疗护理质量水平。一是继续加强医疗服务质量监管体系建设。以质控组织为依托,加强日常监督管理,今年新成立超声影像质控中心,至此全区共有12个专业质控中心进行常态化运作,对全区各医疗卫生单位的医疗服务质量控制发挥了积极作用。二是大力推进抗菌药物临床应用专项整治行动,进一步明确各级医师使用抗菌药物的处方权限,严格落实抗菌药物临床应用分级管理度,杜绝医师违规越级现象。三是组织实施医院感染专项检查和基层医疗机构集中整治工作,深入推进临床路径管理试点,加强控费管理,严控均次费用增长,避免过度治疗现象。四是积极开展优质护理服务活动,组织系统内优秀护理人员赴台湾学习先进的护理管理经验,并举行了护理出境学习心得交流活动,积极推广护理品管圈活动,不断提高优质护理内涵质量。
2.着力提升医疗安全管理能力。一是加强医疗安全、医患沟通等安全培训。今年,全区开展相关培训共计二十余次,接受培训的医务人员达到5000余人。二是进一步加强医疗纠纷的预防与处置工作。今年全区共发生医疗纠纷事件176 起;其中重大纠纷事件73起;公安介入18起。针对医疗纠纷有所增加的形势,组织召开了由各综合性医院分管院长、市理赔中心、区医调委共同参与的医疗纠纷预防与处置座谈会,共同探讨医疗纠纷的预防、重大医疗纠纷的应急处置等相关话题,对全区医疗纠纷的预防和处置起到了积极的作用。
3.着力促进社区卫生服务发展。一是多渠道培养基层社区卫生服务工作人才,成功举办第一期国家健康管理师培训班,全区共有238名社区全科医生参加培训。组织9家社区卫生服务中心相关人员参加复旦大学与宁波市卫生局合办的社区卫生管理高级研修班,并取得培训合格证书。二是多载体开展社区卫生服务创建活动,今年我区戚家山街道社区卫生服务中心成功创建全国社区卫生服务示范中心,3家五站,7家四站顺利通过评审验收,全区9家社区卫生服务中心接受省级规范化社区卫生服务中心 “回头看”复评。三是全铺开家庭医生签约制服务工作,在借鉴前期试点经验基础上,家庭医生签约制服务工作在全区推广,截止目前,各社区卫生服务中心已签约家庭总户数为17928户,签约人数达46421人。
4.着力完善急诊急救体系建设。一是重视全区急诊急救的规范管理,通过分管领导带队突击检查和针对性的指导,进一步提高了绿色通道和突发事件的应急救治能力。二是重视各综合性医院的急救管理和能力水平建设,人民医院急诊转院的病人逐步减少;中医院的急诊演练持续开展,急诊考核和管理不断加强;二院和小港医院重视急诊科管理,引入5s急诊急救管理。全区的急救能力进一步提高,在8.18轨道交通1号线二期坍塌事故以及人感染h7n9禽流感疫情应急救治工作中就充分体现出我区医疗急诊急救的综合能力和水平上有显著提升。
5.着力巩固中医药事业发展成果。一是继续加强中医药发展经费的投入,积极推进区域中医适宜技术的推广和应用。今年组织举办了《中医适宜技术在慢性病中的应用》市级继续教育班。二是加强中医药人才的培养,通过加强第二届西学中班的学习管理、启动区中医院的首批名师带徒等工作,为中医药人才培养重要助推力量。三是稳步推进我区基层中医药服务能力提升工程,根据五部委联合印发的《关于实施基层中医药服务能力提升工程的意见》的要求,重点加强了对基层中医药适宜技术的推进工作,一方面通过我区中医药适宜技术推广基地,开展社区中心和服务站的适宜技术推广和应用;另一方面利用中医药学会的专家对乡村医生进行面对面的传授,以及通过村会结对的形式,推动基层中医药知识的普及和应用。
6.着力保障用血管理和用血安全。加强医疗机构临床用血管理,推进临床科学合理用血,保护血液资源,保障临床用血安全和医疗质量。一是无偿献血工作再掀高潮。截止xxxx年9月底,我区完成无偿献血3330人次,献血量1012.7升,成分献血155人次,成分献血量1890u 。二是科学推进临床合理用血。我区今年医疗救治用血375人,临床用血量达834升;开展自体输血95例,回输血量89100毫升,有效缓解临床用血的压力。三是广泛宣传无偿献血。开展了如2.14“情人节”献血活动、学雷锋日献血活动、宁职院“无偿献血”海报设计比赛等大型无偿献血活动,同时深入到学校、深入到社区、农村,将无偿献血知识从城区延升到了社区、农村,提高群众献血意识。四是无偿献血工作再获肯定。今年,我区荣获宁波市2007-XXXX年度无偿献血先进区,我局被授予2007-XXXX年度无偿献血促进奖单位。
(三)、统筹优化区域医疗资源配置,享受就医便捷让百姓更省心。
1、切实保障卫生重大基本建设项目进度。今年,我区滨海新城医院功能定位、管理模式及建设方案进行了调整,项目目前已进入专业工程招标阶段。区二院改扩建项目目前正实施各项室内专业安装工程,预计住院楼将于明年上半年竣工。白峰镇社区卫生服务中心改扩建项目进展顺利,目前已进入各专业工程招标阶段。宗瑞医院门诊楼局部改造项目、春晓卫生院改造项目完成项目立项并进入到施工阶段,项目建设顺利。
2、切实加快卫生信息化建设进程。我区卫生信息化建设紧跟宁波市智慧健康保障体系步伐,稳步推进我区卫生信息化建设工作。一是进一步提升社区卫生信息化建设水平,接受了市级对我区社区卫生信息化组织保障、硬件建设、软件建设、应用评价及信息安全五大体系建设和基层医疗信息系统、基层公共卫生信息系统、居民电子健康档案系统和社区卫生行政管理四大平台建设评审验收。二是进一步提升数字化医院建设水平。区人民医院已经完成以电子病历为核心的临床信息系统建设。区二院升级病案统计软件和社区医生服务管理系统,完善功能需求。小港医院作为宁波市首批“新首页”的试点医疗单位,对收费系统、医生桌面系统进行整合,扎实推进试点工作。三是进一步提升区域卫生信息化建设水平,宁波市智慧健康保障体系xxxx项目一期工程增补列入政府投资项目,并获得区发改局项目批复,工程总投入约797万元,现已进入项目采购阶段。
3、切实支持和引导民营医疗机构健康发展。一是严格按标准设置民营医疗机构。按照医疗机构基本标准,规范设置xxxx口腔医院和宁波海尔施医学检验所,xxxx口腔医院经过审核验收已准予依法执业。宁波海尔施医学检验经前期的准备,现处执业验收申请,我们将进一步做好实地检查与审核及相关验收工作。二是强化对民营医疗机构的监管。将民营医疗机构纳入各种质量监管体系,依托各质控中心定期或不定期对民营医疗机构进行技术指导和专业检查,结合医疗机构校验、换证及基层医疗机构集中整顿工作,对民营医疗机构执业情况进行检查、评估和审核,并依法进行不良执业行为扣分处理。
(四)、科学推动医疗卫生事业发展,医疗水平提升让百姓更称心。
1.卫生人才队伍建设取得新成效。一是完善人才队伍建设政策保障。拟订下发了《进一步加强xxxx区卫生人才队伍建设和学科建设若干意见》,该意见体现了一系列如人才引进安家费补助、科研经费、职称补助、学历补助、进修补助、特殊岗位津贴、引进人才子女入学、家属就业等诸多方面的优惠政策。二是拓宽高级人才引进渠道。采取网络宣传、公开招考以及实地考察相互结合的形式,深入挖掘实用型人才。截止目前,我区共引进中、高级卫生人才5人,其中副主任医师2人,主治医师3人。三是创新医学毕业生招聘程序。由陆亚芬副区长带队,区人力社保局、区卫生局和基层医疗单位参与的招聘团队赴浙江中医药大学设专场招聘,并首次采取网络报名以及将考点设在区外(浙江中医药大学)的方式,大大方便了考试报考。该次招聘共推出22个岗位36个招聘指标,报名资格初审通过人数131人,最终录用6名优秀毕业生。
2.卫生科研项目建设取得新成绩。一是新一轮重点学科建设筹备完成。起草修订了《xxxx区医学重点学科建设管理办法(草案)》,按照优势突出、平衡发展、专业互补等原则适时启动第二轮区级医学重点学科建设项目。二是科研能力和学术水平有效提升。xxxx年我区卫生系统新增厅局级科研立项5项。获得xxxx区科技进步奖二等奖1项、三等奖1项。发表各级各类论文80余篇,其中sci论文8篇,一级杂志9篇,二级60余篇。今年全区共举办各类继教项目14项,其中主办省继教项目4项,承办项目3项,主办市级继教项目7项。
3.医疗卫生技术发展取得新进展。我区各医院在开展新技术新项目的同时,持续做到高新技术的发展、完善和提高。今年,区人民医院设立第一个跨学科综合治疗中心—颈腰痛诊治中心,对颈腰痛患者开展规范化“三阶梯”治疗,新开展输尿管软镜技术在泌尿外科的应用等新技术,急性肺栓塞的溶栓治疗等新项目。小港医院新开展消化内科内镜下定标准活检和康复医学科 “浮针”疗法等新技术。
(五)、深入巩固公卫服务体系建设,保障公众健康让百姓更贴心。
1.不断巩固发展国家卫生城市工作成果。一是建立了分工明确、工作高效的组织网络。在区委、区政府的高度重视下,成立了xxxx区国家卫生城市复查迎检工作领导小组并下设办公室,全面协调国家卫生城市复查迎检整体工作。通过日常督查、专项检查,进一步提升我区在爱国卫生组织管理、健康教育、市容环境整治、环境保护等方面的工作力度,取得良好效果。二是在全区开展以“美丽中国,健康生活—摒弃乱吐乱扔陋习”为主题的“爱卫月”活动和秋季除“四害”活动。活动期间共投放各类灭鼠药11.62吨,灭蚊蝇药1.5吨,全年全区投入除“四害”药物经费39.07万元元。三是巩固提升各级卫生创建成果,春晓镇作为我区今年一家成功申报浙江省省级卫生镇创建的单位,在镇党委、政府的高度重视下,创建工作顺利推进。今年全区卫生创建复评,共有2家街道乡镇迎接市级卫生街道(乡镇)复评,有10家单位申报省、市、区级卫生先进单位,8个行政村申报省、市级卫生村,还有145家单位、35个行政村申报省、市、区级卫生单位、卫生村复评。
2. 不断提升基层卫生应急工作水平。一是强化能力建设,全面做好各类突发公共卫生事件应对。科学组织开展了人感染h7n9禽流感防控、xxxx年我区首例霍乱病例疫情、驰援余姚台风“菲特”灾后卫生防疫工作,特别是余姚灾后卫生防疫工作上,我区卫生应急队伍响应迅速,准备充分,勇敢奋战,获得余姚市政府、市卫生局等领导高度赞赏并获赠“无私奉献施大爱、抗洪防疫惠百姓”锦旗。二是以创建为抓手,提升基层卫生应急工作水平。组织开展了市级卫生应急示范街道(乡镇)创建活动,全区8家街道、乡镇申报,工作有序开展。
3.不断加大卫生监督执法力度。一是认真开展预防性和经常性卫生监督工作。今年共对各类监管单位实施监督检查8200余户次,行政许可688户次,受理立案各类案件130起,受理并查处群众投诉举报148起。二是积极开展专项整治行动,深化监督成效。今年非法行医和非法采供血打击专项工作、公共场所禁烟专项监督、公共场所集中空调通风系统卫生监督、公共场所艾滋病防治监督检查等10余个专项行动。三是大力创新卫生监督监管手段。新开发许可系统应对新的工作内容、需求的变化;利用远程监控、二维码识别等手段强化对消毒服务企业的监管;实施医疗机构在线监控项目、落实医疗机构信息公示制度等办法强化民营医疗机构监管;组建打击非法行医专职科室以化解我区打非难题。
4.不断加强疾病防治和宣传教育工作。一是不断提高疫情监测报告质量,落实人感染h7n9禽流感、手足口病、霍乱、结核病、艾滋病等重点传染病防控措施,法定传染病报告、审核及时率达100%。二是加强免疫规划安全接种和疫苗冷链管理,全各接种门诊按操作规范接种,提高接种质量。1-10月全区接种一类疫苗18.4万人次(流动儿童13.6万人次),接种二类疫苗5.9万人次。三是积极开展慢性病社区综合防治工作,强化死因报告和精神卫生工作,巩固慢性病综合防控示范区和省级高血压社区综合防治示范区。四是精心组织区人民医院开展市级医防整合示范医院创建工作。通过以创促建,积极探索创新县区级公立医院管理运行模式,提高区域医防整合协作水平。
5.不断提升妇幼保健工作质量。一是全力保障母婴安全,通过倡导自然分娩,落实危重孕产妇、围产儿死亡评审,进一步加强产科质量管理,我区已连续16年无本地孕产妇死亡,全区发生的新生儿窒息72例,均抢救成功。二是大力提高服务质量,通过妇儿保门诊、妇幼保健家庭医生签约等服务体系建设,进一步加强妇幼保健质量体系建设,全区今年孕产妇保健覆盖率99.96%;本地户籍围产儿死亡率3.07‰;7岁以下儿童保健覆盖率98.25%;五岁以下儿童死亡率3.74‰。三是倾力提高出生人口素质,进一步规范产前筛查工作,进一步加强新生儿疾病筛查和ddst、儿童孤独症筛查管理工作,今年全区活产数为7272人,筛查7233人,开展行为发育筛查共15581例,开展孤独症筛查2621余例。
(六)、准确定位卫生行业形象建设,推动行风转变让百姓更暖心。
1.深化党风廉政建设成效,保障卫生行业健康发展。一是扎实推进反腐倡廉教育工作,今年分批组织局管领导干部及配偶、关键岗位人员、局机关干部、赴区警示教育基地开展警示教育活动,组织参加xxxx区庭审警示教育活动,提升反腐倡廉意识。二是认真落实党风廉政建设责任制。制定下发《xxxx区卫生局xxxx年反腐倡廉建设工作要点》、《xxxx区卫生局党政领导党风廉政建设责任分工》和《xxxx区卫生局xxxx年反腐倡廉建设组织领导与责任范围》,并逐级签订《党风廉政建设责任状》,严格执行领导干部问责制,并列入年度目标管理考核。三是深入开展廉政文化建设,推进廉政文化进机关、进医院、进科室活动,局机关及卫生监督所、戚家山社区卫生服务中心等单位不断加强廉政文化宣传阵地建设。
2.抓实行业作风建设举措,提升卫生行业优良形象。一是进一步深化“医疗服务阳光用药工程”,重点对药品采购、配备、销售等环节实施监控,目前,对11家医疗机构、5个季度的药品收入占比、基本药物使用金额比、抗菌药物占药品使用比等28项重点指标进行上网公示。二是进一步推动“三好一满意”活动不断深入,积极开展“人民满意医院”创建,全区各医疗单位将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点,从优化就医环境、就医流程等环节入手,努力使人民满意医院创建落到实处。今年区内5家综合性医院参加全市创建评议,区妇幼保健院、7家各社区卫生服务中心及7家民营医疗单位参加区级创建评议。
3.推进干部作风建设活动,凝聚卫生行业发展能量。一是认真落实中央“八项规定”、省委“六个严禁”及区委作风建设相关规定,在卫生系统纪检干部和全体干部职工中分别开展了会员卡清退活动和违章建筑排除活动。二是加大机关效能建设和行政效能监察力度,严肃查处违反行为,严格落实责任追究,督促整改存在问题,规范“三公”管理,严格落实厉行节约措施,坚决杜绝各类浪费现象。
4.重视党建工作建设水平,承担卫生行业发展责任。一是进一步弘扬“三思三创”精神,努力实现市委王辉忠书记提出的“看病不太贵,看病有良医”的目标,在全区卫生系统开展以“双联”“双带”为主要内容的服务品牌创建活动。二是坚持走群众路线教育,成立了机关党员志愿服务队并开展人民医院晨曦志愿活动。三是注重党员思想教育工作,邀请区委党校老师开展党的十八大精神讲座。四是传递行业文明正能量,开展我身边的“民医”评选活动,自8月份开展活动推选以来,共产生了23名“民医”候选人,将通过网络、短信等方式进行公开投票,并最终结合选票数和评委会意见,评选出群众认可、信任的"我身边的'民医'"。
5.扩大信息宣传建设力度,构建卫生行业和谐环境。一是进一步拓展思路,通过各类主题宣传活动传递医疗卫生行业正能量。今年通过继续制作《健康xxxx》栏目,加大了卫生改革与发展中典型经验和典型人物的宣传力度;通过依托区海享大舞台举行“医•扬风采”卫生系统专场文艺演出,以艺术的表现形式向公众宣传卫生改革发展的各项成果;通过组织开展“从医意愿”大讨论,让社会了解医务人员的工作、体会医务人员的处境和理解医务人员的心境,构建良好的医患关系。二是进一步强化网络舆情应对处置能力,加强对新xxxx论坛、腾讯新浪微博等主流信息平台的舆情收集、研判和处置工作,及时主动引导社会舆论走向。今年在h7n9疫情事件中,及时有效回应了网民疫情传言,维护了社会稳定。
二、工作中存在的问题
从外部环境看,随着社会建设转型、经济模式转轨、发展方式转变,在政府财力有限、卫生运行效率有待进一步提高的情况下,xxxx区卫生工作必须通过深化投入机制、运行机制和管理体制的改革,释放内在潜力来全面提升自主“造血”能力。从xxxx卫生自身来看,发展中还存在一些不平衡、不协调、不可持续的问题,难以适应xxxx区经济社会转型发展和进入全国第一方阵的要求。主要表现在:一是卫生资源基础依旧薄弱,服务人口不断增长与千人医护配比不足的矛盾依旧突出。二是医学学科与人才梯队建设相对薄弱,人才引进难、毕业生招录不足、人员编制不足等问题制约全区医疗卫生核心竞争力。三是医患形式依旧严峻,从患者聚众闹事、纠缠不休向暴力袭击医务工作者转变,今年我区发生多起患者殴打医务人员事件,医务人员人身安全得到不有效保障。
要解决好这些问题就必须理清思路、鼓足干劲,科学谋划今年乃至未来一段较长时间的发展目标和路径,以发展方式创新、体制机制创新、技术服务创新来突破发展瓶颈、破解发展难题、弥补发展差距,以更大的勇气和智慧开创xxxx区卫生事业发展的新局面,加快建立健全符合xxxx区情的医疗卫生服务体系,不断满足xxxx区人民新的更高期待。
三、明年工作思路
xxxx年,全区卫生工作继续把牢稳中求进的总基调,以党的十八大精神为工作纲领,把为民办事作为一切卫生工作的出发点,认真贯彻落实国家、省、市有关卫生工作方针政策,咬定深化医改不放松,紧盯我区卫生事业发展十二五规划各项目标不回头。今年卫生工作的重点继续放在为民办事上,以医疗卫生体制改革出成效,重在成效取信于民;公共卫生服务建设有实力,重在实力服务于民;医疗服务能力建设保质量,重在质量保障于民;卫生人才科技建设强内涵,重在内涵惠及于民;基层党建工作机制顺民意,重在民意问需于民的工作思路,继续开创我区卫生事业改革发展的新局面。
(一)、医疗卫生体制改革出成效,重在成效取信于民。
1.积极稳妥推进公立医院改革。一是继续完善公立医院法人治理结构,形成决策、执行、监督相互制衡的权力运行机制,落实区级医院独立法人地位和自主经营管理权。二是建立健全现代医院管理制度。完善院长负责制和任期目标责任考核制度,继续深化和完善院长收入分配激励和约束机制。三是加强医院监管力度。加强对医疗质量安全的监管,通过各种方式提升医院服务质量,规范医院诊疗行为,控制医疗事故的发生。加强对医药费用增长的监管,定期或不定期对医院费用进行监测,建立控制医药费用增长的有效机制,巩固公立医院改革成效。四是进一步完善公立医院财政补偿机制。目前医院收入来源主要通过服务收费和财政补助两个渠道,积极推动政府继续加大对卫生事业的投入,是保障我区卫生事业健康发展的坚实基础。
2.积极稳妥推进区域医疗卫生资源配置调整和功能定位。一是依托人民医院软、硬件和浙医一院技术优势,加快滨海新城分院开业进程。二是继续促进医疗资源的优化和共享,深入探索和调研区消毒供应中心、检验诊断中心及放射诊断中心等各类专业中心设置可行性,争取年内完成1个专业中心的建设。三是准确定位我区新改扩建社区卫生服务中心(白峰镇社区卫生服务中心和大碶街道社区卫生服务中心)的服务功能,在做好前期调研的基础上,考虑试点社区康复中心。四是进一步加强对外交流与合作,通过与省、市综合性医院开展学科、技术协作,充分挥发自身资源优势,在学科技术上有创新,实现我区各综合医院的错位发展。
3.积极稳妥推进基层医疗机构综合配套改革。一是继续深化用人机制改革。落实区级医院用人自主权,全面推行聘用制度。坚持竞聘上岗、按岗聘用、合同管理,建立能进能出、能上能下的灵活用人机制。新进人员实行公开招聘,择优聘用。二是继续推行人事制度改革。在基层社区卫生服务中心推行按需设岗、竞聘上岗、全员聘用、合同管理,建立绩效考核、优胜劣汰的用人机制。三是继续落实医院内部收入分配激励机制。加强医务人员绩效考核,健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配机制,做到多劳多得、优绩优酬。收入分配向临床一线、关键岗位、有突出贡献人员倾斜。
4.积极稳妥推进新型农村合作医疗平稳移交。一是强化工作移交的组织网络,要根据市、区政府要求成立相应领导机构,组织实施新农合移交的各项具体工作。二是认真落实制定移交方案,确保移交工作期间工作不断、队伍不乱、政策不变、待遇不减,圆满实现新农合管理职能的顺利移交。三是确保经费、基金、固定资产、档案全面移交,将需移交的资产、档案及业务资料要求整理、归档、编目后编制移交清单,准确移交至区人力资源和社会保障局。
5.积极稳妥推进民营医疗机构的健康规范发展。一是积极加强现有民营医疗机构的行业管理,严格执行医疗机构管理法律、法规;继续促进开发区中心医院参与公立医院价格改革工作。二是继续改善民营医疗机构的执业环境,在医疗服务价格、医保定点、技术职称评定、医疗技术准入、科研立项、学术交流和政府购买服务等政策上平等对待,引导和规范民营医院持续健康发展。
(二)、公共卫生服务建设有实力,重在实力服务于民。
1.扎实推进基本公共卫生服务均等化。一是进一步拓展政府免费向全人群提供基本公共卫生的服务内涵,将浙江省公共卫生服务十一大类项目,按照“分项管理、分类指导”的原则,规范项目管理,严格服务标准,科学确定项目任务目标,明确各级各类医疗卫生机构职责。二是进一步强化各级疾病预防、妇幼保健、健康教育机构对基层医疗卫生机构开展各项基本公共卫生服务的技术指导职责,确保基本公共卫生服务项目规范实施。
2.扎实推进重大疾病防控工作。一是积极探索新形势下疾病预防控制策略,进一步加强疾病预防控制中心、卫生监督所能力建设,认真组织实施精神病、艾滋病防控等重大公共卫生项目,继续积极探索符合区域实情的公共卫生项目服务新模式,实现治疗、随访、康复全程管理。二是大力加强重大传染病卫生应急工作,完善疾病监测网络,提高综合防治水平。三是进一步加强儿童计划免疫接种门诊规范化管理,深入开展计划免疫信息化管理工作,巩固流动儿童计划免疫管理成果,进一步提高接种质量和接种率,加强成人麻疹控制工作。
3.扎实推进妇幼卫生保健工作。一是继续推进妇儿保门诊创建工作,通过创建持续规范基层妇幼保健工作。二是进一步加强产科管理和儿童早期干预与分级管理工作,努力降低剖宫产率。三是继续深入做好妇女惠民工作,扎实推进“两癌”筛查工作。四是进一步规范妇幼保健家庭医生签约流程,提高服务质量,保障孕产妇、0-6岁儿童签约率均达到80%以上。
4.扎实推进卫生应急能力建设。一是进一步健全卫生应急管理体制,加强卫生应急专业队伍建设,提高正确处理重大疫情和突发公共卫生事件的能力。二是进一步加大卫生应急演练和培训工作,增强卫生应急实战能力,注重演练的科学性、规范性和实战性,坚持科学指导、科学组织、科学实施,积极创新方式方法,开发运用先进手段,不断提高卫生应急人员层次和质量。三是进一步落实应急储备,提高保障能力,各单位要进一步充实卫生应急救援队伍,加强人员培训,储备一定数量的应急物资,认真做好卫生应急的各项准备工作。我区各卫生应急队伍建设在13年余姚救灾中表现出“拉得出,打的响”气势,今年我们要能够总结提高。
5.扎实推进卫生监督执法工作。一是加强卫生监督执法体系建设,重点突出医疗卫生(重点是民营医疗机构)和公共场所卫生监管,加大对无证行医的打击力度。二是抓好卫生监督协管服务,要全面落实卫生监督协管服务,形成覆盖城乡的卫生监督网络体系,建立横到边、纵到底的卫生监督协管员队伍。三是加强卫生监督执法信息化手段,提高卫生监督执法工作水平,适应新形势下卫生执法形式。
6.扎实推进爱国卫生工作。一是进一步强化爱国卫生工作长效管理,加强全区爱卫组织建设,夯实爱国卫生工作基础。二是继续深入开展多项卫生创建活动,通过创建促进城乡爱国卫生工作协调发展。三是认真开展好“爱国卫生月”活动,集中开展环境卫生综合整治工作。
(三)、医疗服务能力建设保质量,重在质量保障于民。
1.加快医疗卫生服务体系建设。一是基础设施建设上狠下功夫。有序推进区人民医院滨海新城医院项目、区二院扩建项目、白峰镇社区卫生服务中心改扩建项目、春晓镇社区卫生服务中心改建项目的建设进度,进一步改善我区整体医疗卫生条件;继续争取对小港医院扩建项目的立项工作。二是在医疗设备配套上狠下功夫,确保xxxx年医疗设备采购计划稳步实施,要在各类改扩建项目建设中积极向上争取更多的设备配套项目,增加医院硬件的投入,在全区范围内进一步更新先进医疗设备,提高诊疗技术水平。
2.加快卫生信息化建设进程。一是推动区域信息化建设力度。深入实施“宁波市智慧健康保障体系建设”xxxx项目一期工程,初步实现区域影像、区域心电、双向转诊等协同医疗服务的开展,实现区域临床诊疗信息的共享,以及开放居民电子健康档案、居民诊疗信息查询等公众服务平台功能。二是推动医院数字化建设力度。要积极建设以电子病历为核心的临床信息系统建设,不断探索构建符合卫生部和宁波市电子病历标准的医院数据中心,将医院信息化与区域信息化整合。
3.加快社区卫生服务能力提升。一要继续完善基层社区卫生服务网底建设,确保规划内村卫生室(社区卫生服务站)公有业务用房比例、紧密型一体化管理率、基本药物制度实施率均达到60%以上。二要继续推动各项社区卫生服务创建工作。开展宁波市数字化社区卫生服务中心、国家社区卫生服务示范中心、社区卫生服务站创建,推进社区卫生服务机构标准化、规范化建设。三要进一步塑造社区卫生服务服务品牌。在社区卫生服务保健、康复等内容形成特色服务,增强社区卫生服务机构自我造血功能。四要进一步拓展社区卫生服务内涵。全面实施“社区家庭医生签约服务”工作,确保在15年底全区家庭医生制服务签约率达到65%,全区家庭医生制服务覆盖率达到85%。
4.加快医院综合服务能力提升。一是进一步加强医疗护理质量,保障医疗安全。通过多种平台,强化基础医疗质量的培训、检查和考核,努力基础医疗质量,保障医疗安全。通过12个质控中心加强对全区各医疗机构的质量监管。通入深入开展“优质护理服务示范工程”活动,提升全区护理质量。二是继续深入开展临床路径管理。积极扩大临床路径管理的覆盖面,不断增加临床路径管理的病种数。建立我区临床路径管理工作评价指标体系,完善综合评估机制。三是进一步加强合理用药督察。促进以抗菌药物为重点的临床合理用药,继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动,组织做好“抗菌药物专项整治”工作,落实处方点评制度。四是进一步控制医疗均次费用,全区医疗机构要以控制药品费用增长幅度和均次费用增长幅度为重点,进一步降低药品收入占医药总收入比重,优化医药收入结构。
5.加快中医药事业发展进程。一是继续完善基层中医药服务网络建设。确保全区100%的社区卫生服务中心、65%的社区卫生服务站和村卫生室提供中医药服务,将中医药服务运用在最基层。二是继续推广中医药适宜技术。加强中医药适宜技术区级基地建设,抓好社区卫生服务中心、社区卫生服务站和村卫生室中医药适宜技术服务能力项目建设。三是进一步强化中医药理念传播。加强中医“治未病”建设,组织推广常见疾病高危人群中医预防保健服务技术与膏方、贴服等中医医疗技术的使用管理。
(四)、卫生人才科技建设强内涵,重在内涵惠及于民。
1.坚持卫生人才队伍协调发展。一是做好现有人才培养、考核工作。鼓励系统内人才走出去学习、培训,通过与上级医疗卫生机构的联系,增加带教、培训机会。二是做好人才引进工作。优先引进高职称领军人才、成熟实用型人才以及我区学科建设急需人才。三是做好人才结构调整。继续通过岗位设置、岗位聘任等办法形成结构合理的人才梯队。
2.坚持卫生科教科研工作创新发展。一是重点提升科技创新能力和水平,以区域重点学科为发力点,以重大疾病防治为主攻方向,外引内联,群策群力,合力打造一批高水平、高层次的科技项目和成果。二是继续做好基层卫生人员培训工作,支持和引导基层卫技人员积极参加提升学历教育和继续医学教育,培养终身教育的观念,营造浓厚的学习氛围。三是深入做好住院医师规范化培训工作,做好住院医师规范化培训全过程监管,完善培训基地的制度、带教师资,加强对学员的管理和考核评价,确保培训质量。
(五)、基层党建工作机制顺民意,重在民意问需于民。
1.切实抓好反腐倡廉工作,深入推进党风廉政建设。一是要继续加大防腐工作力度,深入开展理想信念教育、廉政法规教育、医德医风教育和警示教育,做好反腐倡廉网络舆情收集研判、应对处置和引导工作,正确引导网络舆论导向,及时化解矛盾。二是要高度重视信访案件办理,认真办理区长信箱、区长电话和媒体曝光事件。三是要继续深入落实廉政风险防控工作,贯彻落实廉政风险防控有关规定。四是要认真落实党风廉政建设责任制,全面落实党风廉政建设责任书各项工作任务,担负起防腐倡廉的政治任务。
2.重点解决职业精神建设和满意度提升中的热点难点。一是持续改善服务水平,开展医院优质服务活动。多渠道查找和整改服务环节存在的问题,组织人大代表、政协委员、行风监督员开展明察暗访,帮助查找问题、改进存在问题。二是持续改进服务管理,提升巾帼文明岗、青年文明号等服务品牌的内涵,进一步改善窗口环境,优化服务流程,重点加强窗口服务人员的服务沟通培训。三是大力推进预约诊疗服务,逐步形成“开放、方便、顺畅”的门诊预约服务体系。四是持续深入开展医德医风教育,促使医务人员职业精神风貌显著提升,医疗服务行为更加规范、文明。
3.构建和谐医患关系 营造良好的医疗执业环境。一是加强自身服务能力、服务质量建设,通过服务环境和服务流程的改善,通过医疗差错的减少,通过医德医风建设的建设,营造自身优良的卫生工作风气。二是加强外部投入、法制、正面宣传力度,通过缓解群众越来越高的卫生健康需求与现有的医疗服务供应严重不足的矛盾,通过公民法制宣传教育和对扰乱正常医疗秩序违法行为的执法力度,通过对医务工作者真实、情感的正面宣传,正确引导舆论导向,创造良好的工作生活环境,更是为患者提供优质医疗服务的重要保障。
4.突出卫生信息宣传要点,重点提升我区卫生行业形象。一是进一步健全卫生宣传工作网络。要组建一支专人负责的宣传工作队伍,配置一套适宜的宣传器材,制订一个年度宣传计划。二是进一步健全宣传工作协调机制。定期开展信息工作交流会议、研讨会,形成统一的宣传计划和要点。三是进一步明确卫生宣传工作定位,坚持正面宣传,及时、准确、全面、客观地宣传卫生改革发展大局和各级各类先进典型,客观宣传生命医学科学,让群众了解临床医学的特殊性、高科技性和高风险性,增进社会各界对医学和医疗卫生工作的尊重、理解和支持。
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