县卫生局年度工作总结
今年来，在县委、县政府的正确领导下，在市卫生局的具体指导下，县卫生局团结一致，拼搏进取，紧紧围绕深化医药卫生体制改革的大局，统筹推进各项卫生工作，卫生事业出现了健康快速发展的新局面，为全县经济和社会事业的发展做出了积极贡献。现将今年以来的工作汇报如下：
一、五件利民实事圆满完成，全县群众得到实惠
今年县委、县政府确定的25件利民实事，我局承担其中的5件，占全县的五分之一。这5件实事惠及全县老百姓，但工作难度很大，推进阻力较高，经过我们的积极努力，5件利民实事已全部圆满完成。一是继续落实好新农合制度。今年新农合筹资标准提高到了290元，参合率达到了**%，政策范围内住院费用报销比例达到了75%,参合群众享受到了更大实惠。二是全县所有村卫生室实行了基本药物零差率销售。**年**月31日，我县除新区外所有村卫生室全部实行了基本药物零差率销售，所有药品由卫生院统一采购，配送公司统一配送，所有药品取消加成，保证了药品质量，确保了用药安全，使群众享受到了优质廉价的药物，切实减轻了农民负担。三是总投资7650万元的县医院病房楼建设顺利进行。县医院病房楼扩建项目自**年5月5日开工奠基仪式以来进展顺利，年底前将完成主体建设。四是加强公共卫生机构能力建设。县急救中心建设项目，共投资286万元，正在进行施工图纸设计和地质勘察。县卫生监督所建设项目，共投资360万元，已于*月1日正式开工，预计年底前主体完工。五是为乡村两级配备医疗设备。为乡(镇)卫生院购置了救护车、全自动生化分析仪、彩超、心电图机、胎儿监护仪等共计22个品种，73台设备。为村卫生室配备了22个品种设备。现已全部到位投入使用。
二、医改工作稳步推进，全县卫生服务能力体系显著提升
今年是新医改攻坚的关键一年，经过一年来的全力推进，我县卫生体系得到了健全和完善，建立起了以县医院为龙头，以乡镇卫生院为依托，以集体化村卫生室为基础、分工明确、功能完善的卫生体系，整个卫生系统的面貌得到了巨大改善，为解决群众看病难、看病贵的问题提供了有力保证。
一是提升县级医疗机构服务能力，大力改善全县群众就医环境。县医院新病房楼建成后，县医院建筑面积将增加1.8万平方米，总床位将增加540张，硬件设施和服务能力将提升到一个新水平。利用国债资金360万元、总投资700万元的县卫生监督所建设、急救中心建设进展顺利。妇幼院扩建项目谋划完毕，并成功晋升二级甲等妇幼院。全县县级医院机构得到全面提升，极大地改善了全县群众的就医条件。
二是巩固乡镇卫生院综合医改成果，增强乡镇卫生院服务能力。进一步完善了卫生院院长、副院长竞聘和人员竞聘工作的相关制度，实行了绩效工资。全县医务人员工作热情高涨，今年每月门诊人次平均达到3.5万人次，比去年同期增长8%。为乡(镇)卫生院购置了救护车、全自动生化分析仪、彩超、心电图机、胎儿监护仪等共计22个品种，73台设备，已全部到位投入使用，全县乡镇卫生院的功能进一步得到了强化，为常见病不出乡打下了良好基础。
进一步完善了乡镇卫生院基本药物制度，所有药品实行零差率销售，实行网上统一采购、统一配送。截至目前，全县网上药品采购金额共计**万元，按时回款率达到了**%，在全市基本药物采购工作中名列前茅。
年初，以政府办名义印发了《**县乡村卫生服务一体化管理实施方案》，全县乡村两级医疗机构全面实现了行政、人员、业务、药械、财务和绩效考核“六统一”。今年2月，乡村两级实施了一般诊疗费制度，参合农民在乡镇卫生院和村卫生室门诊就医时，不再缴纳挂号费、诊查费、注射费、输液费等费用，以上费用合并为一般诊疗费，由新农合基金中支付。
进一步建立健全多渠道补偿机制，落实药品零差率及一般诊疗费后政府对乡镇卫生院的投入政策和财政补助，保障乡镇卫生院的正常运转，截止目前，共计为乡镇卫生院拨付补助资金1195万元。
三是实行村卫生室药品零差率销售，提升全县村级医疗机构服务能力。自去年开始，我县共新、改、扩建标准化村卫生室147个，建设面积1.99万平方米，总投资2085万元，上级补助资金1017万元，目前，我县新、改、扩建的村卫生室已通过市医改办的复审验收，并全部投入使用。我们为每个村卫生室配备了电脑、打印机和22个品种的仪器设备，提高了村卫生室硬件水平，为农村群众提供了良好的就医环境，初步实现了“小病不出村”的目标。
**年12月31日，全县所有村卫生室（除新区外）均实行了基本药物制度，今年2月，实施了一般诊疗费制度。所有药品实行零差率销售，药品经所属卫生院统一实行网上采购、统一配送。统一为各卫生院、村卫生室印制了药品价格公示牌，在明显位置进行了悬挂，方便群众督。卫生局班子成员包片督导，确保了零差率销售、一般诊疗费制度落到实处。落实药品零差率及一般诊疗费后政府对村卫生室的补助，保障村医的正常生活，截止目前，共计为村卫生室拨付公共卫生补助资金*万元，药品零差率补助243万元，一般诊疗费265万元。
三、大力推进公共卫生服务，提高防控重大疾病和应对突发公共卫生事件能力
一是加强公共卫生能力建设，提高重大疾病防控能力。妇幼保健院设备已经按照上级要求配备到位，卫生监督所设备也正在招标采购当中。已在中心卫生院设立了卫生监督分所，在乡镇卫生院设立了卫生监督工作站，有效的提升了公共卫生服务能力。
加强对疫情监测及网络直报、死因监测管理、突发公共卫生事件的应急处置的督导。死因报告评级上升至全市第五位。及时有效处理突发公共卫生事件一起，并受到市级领导的充分肯定。对麻疹、手足口病、霍乱、流行性腮腺炎、疟疾、艾滋病等重点传染病的防控工作，根据各自的特点，早谋划、早安排，采取有效防控措施，有效的防治了各类传染病的发生，加大宣传和培训力度，印制明白纸、手册、宣传单等10万余份，组织各类培训30余次。
二是加强应急能力建设，提升应对突发公共卫生事件能力。制定了卫生应急工作计划，邀请市疾控两位专家进行应急专门培训，并积极参与市级应急演练和大比武活动，取得了良好的成绩。补充和调整了应急物资，在7月中旬组织县疾控开展了抗洪救灾卫生应急综合演练，达到了预期的效果。
三是强化妇幼保健工作，提高服务能力和水平。以实施“降消”项目为契机，加大了妇产科、儿科规范化建设，畅通了孕产妇急救绿色通道。共检查母婴保健机构50余户次，提出整改意见80余条，并已全部整改。规范了农村孕产妇住院分娩补助和补服叶酸项目，共为 5423名孕产妇发放住院分娩补助217万元，为孕前期和孕早期发放3万余瓶叶酸，使预防孕产妇死亡和降低出生缺陷目标顺利实现。全年无孕产妇死亡，婴儿死亡率进一步降低，受到了上级领导和群众的普遍好评。在做好妇幼工作的同时，加强了B超管理，制定了预防非法胎儿性别鉴定的相关制度，严厉打击非医学需要终止妊娠的医疗行为，加强出生医疗证明管理，为全县计划生育工作做出了贡献。
认真落实新生儿出生缺陷干预工程和世卫提出的预防新生儿出生缺陷的“三级预防”策略，新生儿两病筛查率明显提高，新生儿出生缺陷率明显下降，保证了优生优育工作的顺利开展。“两癌筛查”取得了阶段性进展。孕产妇建册率及新生儿建册率均达到**％以上。被省卫生厅评为妇幼保健工作先进单位。
四是全面落实因家基本公共卫生服务项目。各乡镇卫生院分别成立了公共卫生科，并按照不少于编制数的30%配备了公共卫生服务人员**名，其中专职124名，兼职人员62名，不仅承担辖区公共卫生服务的各项职能，还承担起了乡村一体化管理服务的重要职责，对辖区乡、村两级药品零差率销售、一般诊疗费制度、新农合制度的实行等内容进行管理和指导，为全县乡村一体化全面推进提供了有力保障。
今年项目管理单位在原来县疾控中心、县妇幼保健院、县第四人民医院的基础上新增加了县卫生监督所，负责全县项目工作卫生监督协管服务的督导、培训、考核、日常管理等工作。各项目管理单位每季度定期对各项目实施单位进行检查通报。
在项目管理单位日常督导的同时，县卫生局不定期对各项目单位的工作开展情况进行督导检查，针对发现的问题及时提出整改意见通知全县各项目单位。今年十月，县卫生局组织县疾控中心人员和各项目单位人员组成检查组，对全县各项目单位进行了交叉互查，重点发现问题，解决问题，在检查工作的同时进一步加强了各项目单位间的沟通，使大家取长补短，更好地完善各自工作。
今年全县累计建立居民健康档案32万余份，建档率达到了70%。全县累计建立电子化健康档案27万余份。今年按照市局要求，组织乡镇卫生院公共卫生人员进行了为期100天的培训，今年五月卫生局组织相关人员对各项目单位公共卫生人员针对中医药服务内容进行了一次专题培训。今年全县共印制发放了包括慢性病防治、心脑血管病防治、孕产妇、儿童保健、预防接种、传染病防控等重点疾病防治在内的20种宣传材料24.7万份，印制中医药知识宣传材料10种5万份，播放相关影音资料6种，全年累计播放达到4万余次。全年乡镇卫生院累计开展健康讲座169场，健康咨询140场。村卫生室累计开展健康讲座852场，开展万场科普赶集活动398场，使受益人群达到了29.8万人次，大大提高了群众防病意识。对全县3.3万名65岁以上老年人建立了健康档案，占全县老年人口总数的85%，每年对老年人进行一次包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测等在内的辅助检查。全县累计筛查管理慢性病患者4万余名，其中高血压患者2.9万名，糖尿病患者1.1万名，乡村两级每年对慢性病患者进行一次健康体检，由村卫生室负责每季度定期对其进行一次面对面随访。全县累计管理重性精神疾病患者1170人，规范电子化管理1140人，超额完成了市局规定的管理任务，有效减少了因肇事肇祸精神病患者引起的矛盾隐患。
四、进一步完善新农合医疗制度，提高参合农民保障水平
今年我县新农合各项工作进展顺利，管理规范，重点工作稳步开展，新农合各项工作指标运行态势良好。
一是圆满完成新农合审计任务。今年上半年审计署对我县新农合基金的使用进行了专项审计，审计署工作小组对我县新农合管理工作给予了高度的评价。
二是扎实开展定点医疗机构专项整治活动。对我县28家定点医疗机构开展了历经一个半月的专项整治，纠正不合理收费10起，举行合理用药合理检查培训讲座3期。进一步规范了定点医疗机构服务行为，为参合农民提供了优良的就医环境。
三是积极推进门诊统筹工作和支付方式改革。XXXX年全县所有的行政村全面开展了门诊统筹工作，多渠道筹资为所有的门诊统筹定点医疗机构配备了计算机和打印设备，门诊统筹补偿全面实现了网络就诊即报，提升了门诊统筹信息化管理能力。建立和制定了新农合门诊统筹管理规范，着力优化门诊统筹业务流程，提高基金使用效率，扩大门诊统筹受益面。
四是基金运行平稳，发挥基金最大效益。今年我县有34万余人参加新农合，农民个人缴费参合率达到98%，连续5年稳定在高位，农村五保户、贫困户全部由民政部门出资参合；XXXX年，每个参合农民筹资额度达到了290元。前三个季度共有75.2余万人次获得新农合补偿，参合人口受益率为220%。新农合基金支出6764余万元，全年基金使用率为72.29%。其中：门诊补偿72.6余万人次，补偿金支出912余万元，参合农民罹患大病住院补偿2.6余万人人，补偿金支出5852余万元。参合农民住院实际补偿比48.65%，累计补偿达到2万元以上人数427人，有效减轻了我县农民医药费用负担。
五、加强医疗机构管理，推动全系统医疗质量显著提升
医疗质量和医疗安全是社会各界关注的焦点，为进一步提升我县医疗质量，今年我局大力开展规范整顿。一是开展全县范围的医疗质量大检查，我们每半年组织县级专家对全县医疗机构进行检查，从医院管理、操作流程、药品配伍、急救知识、医院感染控制、病历书写等各方面提出整改意见，做到发现问题，解决问题。在检查的同时抓好规范管理，乡镇卫生院、村卫生室全部实行了挂牌上岗、制度上墙、药价公开。二是抓好技术培训，全年举办培训班6次，培训基层医务人员1600人次，聘请省市专家就临床技术应用、医疗质量控制、医疗纠纷防范等内容进行授课，有效提高了基层医疗技术水平。三是抓好清理整顿。设置举报箱、举报电话、电子邮箱等，畅通信访举报渠道，举报案件第一时间调查处理，做到报必查、查必果。开展“亮剑行动”，严厉打击非法行医、加强对违法医疗广告监管，共计出动车辆80车/次，人员320人/次，检查医疗机构146个，其中责令整改60家，立案查处25家，取缔黑诊所5家，停业整顿1家，罚款44000元，并与公安部门联合执法两次，有效地震慑了无证行医者。全县医疗质量明显提高，有效保障了广大人民群众的就医安全。四是继续开展抗菌药物临床应用专项整治活动，严格执行二级医院抗菌药物品种不超过35种、卫生院抗菌药物品种不超过30种的规定。通过医院自查、现场督导等方式，提高抗菌药物临床合理应用水平。五是开展“对口支援”提升基层医疗卫生机构技术能力。开展了“二级以上医疗卫生机构对口支援乡镇卫生院项目”，组织县医院、中医院、妇幼保健院对9所乡镇卫生院进行对口支援，截至目前，共派驻临床一线医务人员36人次，开展学习讲座10余次，带教查房30余次，大大提高基层医疗卫生机构业务技术水平。
六、统筹做好各项工作，提升卫生事业整体水平
在疾病预防控制工作中，今年共接种各类疫苗15万人次，做到应种尽种，没有发生预防接种事故。疾控中心接种门诊采取了“一对一”服务，完善了儿童接种信息，确保了儿童家长的“零”投诉，受到了儿童监护人的一致好评。同时以XXXX年预防接种优质服务“百日整顿”活动为契机，加强门诊建设，改善了门诊布局，简化了流程，缩短了办理时间，端正服务态度，提高接种服务质量，接种整体服务水平再上一个新台阶，为预防传染病发生构筑起了有效屏障。对麻疹、手足口等重点传染病早安排、早部署，对学校、诊所等重点单位进行每周两次疫情搜索摸排，及时发现苗头，认真妥善处置。对已发生疫情及时研判、及时处置，今年共处置突发腮腺炎疫情1起，涉及24人。我县被国家疾控中心列为结核病防治临床培训基地，结核病防治工作位居全省前列。
在卫生监督工作中，坚持日常监督和专项监督相结合，定期开展生活饮用水采样监测。充分发挥监督分所、乡镇卫生院公共卫生科协管员的作用，对全县农村饮用水、学校自备井进行了摸底调查，发现问题，督促整改。对辖区内11家餐饮具集中消毒单位进行了监督检查，立案处罚违法单位2家。与教育局联合对全县49家各类学校以自建集中式供水和二次供水设施为重点进行了监督检查。加强对放射诊疗工作场所和放射诊疗工作人员的监督及检测，在卫生部组织的对我县3家乡镇卫生院的放射防护检查工作中，受到了各级领导的一致好评。
加强医疗机构的信息化建设，今年9月份，率先在县人民医院实行了“医疗一卡通”制度，极大的方便了群众就医，避免了重复检查，减少了相关费用。县医院共投资380万元更新了医院信息化管理系统，进行了大规模的医务人员培训，并安排专门人员为就诊患者详细解说用卡流程，确保了“一卡通”顺利启动。10月25日，市卫生局组织市级医院和栾城县医院，到我县人民医院对“一卡通”实行情况进行了观摩学习，市卫生局领导对我县率先实现“一卡通”给予了高度评价。
大力开展“博爱一日捐”活动，加大红十字会大病救助力度，今年共计收到社会各方面捐款32万余元，并报请市红十字会救助大病贫困户4户，共资助1.6万元。
大力宣传无偿献血。全县无偿献血人数1.4万人次，无偿献血量达到了566万毫升，献血量连年居全市第一。河北日报、石家庄日报、石家庄电视台、燕赵晚报、河北青年报等多家媒体进行了集中宣传报道，社会反响强烈。
爱国卫生工作方面，顺利通过了省级卫生县城的复审验收工作，圆满完成了市政府下达的12年农村改厕任务，全年改建卫生厕所2000座；继续开展卫生创建活动，今年共申报省级卫生村14个、市级卫生先进单位9个、市级卫生村24个。
在抓好卫生系统业务工作的同时，积极抓好综合治理、党风廉政、优化发展环境、安全生产、环保、普法、保密、档案、工会等各项工作，卫生系统工作得到了全面提高。
七、大力加强学习和思想作风建设，为全面完成卫生工作任务创造的良好的环境氛围
为进一步提高卫生队伍整体素质、增强系统凝聚力、向心力和战斗力，我们把思想作风建设作为推进医疗卫生体制改革任务的重要手段来狠抓落实。一是抓学习，纪律作风显著改善。我们在全系统开展了大兴学习之风活动，建设学习型机关和学习型医疗卫生机构。局机关每周五下午坚持学习，局领导带头抓好学习。系统内各医疗机构自主安排时间，每周至少保证1小时集中学习时间。今年重点学习了十八大精神、上级历次重要会议精神和毛书记有关重要讲话。通过学习，统一了思想，调整了心态，全系统尤其是局机关纪律作风显著好转，思想政治素质、业务水平和工作效率大幅度提高，形成了风清气正、事争一流、干事创业的良好环境。二是抓活动，精神面貌焕然一新。开展了“创先争优”、“修医德、强医能、筑医魂”、“医疗质量服务月”、“三好一满意”、廉政文化展等活动，采取发放调查问卷、明查暗访、走访群众等形式，广泛征求群众对医疗卫生服务工作的意见和建议，振奋了干部职工的精神，增强了卫生系统的凝聚力，在卫生系统和社会各界引起了良好的反响。三是抓典型，行业形象重新确立。开展了“学习刘琼芳”等活动，评选了出卫生系统“人民满意好医生”，进行了隆重表彰。通过一年来的教育活动，全系统形成了评先进、学先进、赶先进的良好氛围，行业作风显著好转。受到了社会各界的普遍好评，树立起了新时期白衣天使的良好形象。
八、明年工作安排
(一)继续深入推进医改工作
稳步推进公立医院改革，按照时间节点县医院实行药品零差率销售。将病房楼建设成为一流的病房楼，争取资金争取项目，提升县医院软硬件水平、服务能力、服务水平。
加强人员培训，提高乡镇卫生院管理水平。继续深化和巩固乡镇卫生院和村卫生室管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度综合改革、建立药品零差率后政府对乡镇卫生院和村卫生室的投入政策和财政补助的长效机制，保证乡、村两级医疗卫生机构正常运转。
规范村卫生室行为，进一步推进乡村卫生服务一体化管理。继续抓好村卫生室建设，加强村医培训，加强从业人员队伍建设，规范内部管理，切实提升村卫生室服务能力和服务水平。进一步规范村卫生室财务管理、内部分配、绩效考核等工作，继续实行“村财乡管”，完善村卫生室财务管理制度和分配制度。严格执行村卫生室药品由乡镇卫生院统一采购、统一配送、统一回款政策，加强网上集中采购管理，加强基本药物监管，建立定期检查机制，确保基本药物制度、药品零差率和一般诊疗费制度落到实处。
(二)进一步加强医疗质量管理，整顿规范医疗市场
继续加强医疗服务业务质量检查考核，落实半年检查、年终检查与不定期抽查相结合的医疗机构检查考核制度，抓好整改落实，切实解决医院管理、医疗流程中不合规范的问题，将卫生行业医疗服务质量提高到一个新水平。
加大对基层医疗机构医务人员的培训力度，提高医务人员的法律意识和业务水平。提升医疗机构的服务能力和服务水平。
继续深入开展打击非法行医专项整治行动。发扬成绩，坚持不懈，加强部门间沟通和协调联动，严厉打击非法行为，保障人民群众就医安全。
(三)大力推进公共卫生服务项目
继续全面推进11类国家基本公共卫生服务项目和住院分娩补助、补服叶酸、两癌普查等重大公共卫生项目，严格执行服务标准和操作规范，加强考核指导和监督检查，完成省、市下达的各项指标，保质保量，确保项目起到提高群众健康水平的实际效果。强化各种措施，全力实施新生儿出生缺陷干预工程，抓好免费婚前医学检查、产前筛查和新生儿疾病筛查工作，降低出生缺陷率。
(四)全面推进其他各项工作开展
高质量完成好县医院病房楼项目。落实好县医院急救中心、卫生监督所建设和南牛乡卫生院建设项目。
规范新农合管理，规范医疗服务行为，合理控制医疗费用。全面推进新农合基金运行监控机制建设，加大定点医疗机监督力度，避免医药费用不合理增长。
加强中医工作。做好“基本公共卫生服务中医药服务项目试点”和“国家中医药发展综合改革试验市”中所要求的各项工作。在中医院成立中医“治未病”中心，在每个乡镇卫生院建立中医“治未病”健康指导室，居民覆盖面达到50%以上。
（编辑：新新）
